患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是（）。A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、丙泊酚E、芬太尼F、舒芬太尼

题目

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是（）。

A、氯胺酮
B、硫喷妥钠
C、依托咪酯
D、丙泊酚
E、芬太尼
F、舒芬太尼

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第1题：

患者女，40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是

A、头颅平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、脑超声多普勒

E、头部CT

参考答案：E

第2题：

患者女，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分应为

A、15分

B、14分

C、13分

D、12分

E、11分

参考答案：A

第3题：

辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在

A:15～20gtt/min

B:40～50gtt/min

C:10～15gtt/min

D:20～30gtt/min

E:30～40gtt/min

正确答案：A
解析：输液速度(脱水剂除外)应限制在15～20gtt/min。

第4题：

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为（）。

A、颅内血肿
B、脑水肿
C、脑血流脑代谢平衡改变
D、脑自主调节功能丧失
E、脑血管对二氧化碳反应丧失
F、血管源性液体堆积

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为（）

A、13分
B、12分
C、10分
D、9分
E、8分

正确答案:C

第6题：

患者，男性，33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是

A、8分

B、9分

C、10分

D、11分

E、12分

参考答案：C

第7题：

患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

护士计算该患者的GCS评分是
A.14分
B.10分
C.12分
D.11分
E.8分

答案：C

解析：

1.本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
2.患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，应考虑发生了小脑幕切迹疝。
3.排除法。

第8题：

简要病史：患者，女，18岁，突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断：偏头痛

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等，是否月经期，有无睡眠过少等。(2)有无头痛前驱症状（如视觉异常、言语或运动功能缺损症状），头痛持续时间。(3)头痛的性质（持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛），是否反复发作，加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐，有无视力减退，有无一侧肢体或四肢无力。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗用药情况，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。有无使用心血管扩张剂或避孕药。2．与该病有关的其他病史有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史，烟酒嗜好，月经史。有无家族遗传病史。

第9题：

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应进行的监测是（提示颅脑CT：双侧额部脑挫裂伤，右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术，去骨瓣减压术。）（）。

A、有创血压监测
B、中心静脉压监测
C、肺动脉导管测压
D、动脉血气分析
E、呼气末二氧化碳分压监测
F、体温监测
G、脉搏血氧饱和度监测

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第10题：

患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

A、颅脑外伤
B、肝破裂
C、失血性休克
D、气胸
E、胸外伤

正确答案:A

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、

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