患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。血气分析：pH7．28，PO26kPa，PCO24．6kPa，HCO

题目

患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。血气分析：pH7．28，PO₂6kPa，PCO₂4．6kPa，HCO₃^-17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO₂80%。可考虑（）。

A、无呼吸衰竭
B、代谢性酸中毒
C、低氧血症，代谢性酸中毒
D、呼吸衰竭（Ⅰ型），代谢性酸中毒
E、呼吸衰竭（Ⅱ型），代谢性酸中毒

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第1题：

患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察( )

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重

参考答案：D

第2题：

患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )

A、1～2L/min

B、2～4L/min

C、4～6L/min

D、6～8L/min

E、8～10L/min

参考答案：B

第3题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第4题：

患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

A．饮水量

B．心率、呼吸变化

C．大小便次数

D．精神状况

E．体温变化

正确答案：B

第5题：

该患者出现病情加重的原因可能是

患儿，男，12岁，其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院就诊。

正确答案：D
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢，一般连服6～10天才能达到有效血药浓度；对癫痫强直一痉挛性发作有效，也可用于治疗强心苷引起的心律失常，对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生，巨幼红细胞性贫血。

第6题：

患儿，男，8个月。因腹泻2天，发热39℃入院。查体：精神可，无明显脱水症，咽红。大便呈蛋花样，无腥臭味。该患儿腹泻最可能的原因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠杆菌肠炎

参考答案：C

第7题：

患儿，男，3岁，因发热、出疹2天就诊，考虑“麻疹”收入院，该患儿最常见的并发症是

A．肺炎

B．肝炎

C．脑炎

D．心肌炎

E．喉气管炎

正确答案：A
麻疹最常见的并发症是肺炎，多见于5岁以下患儿，其次为喉炎、心肌炎、脑炎等。

第8题：

患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（）。

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第9题：

下列关于苯妥英钠的说法错误的是

患儿，男，12岁，其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院就诊。

正确答案：A
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢，一般连服6～10天才能达到有效血药浓度；对癫痫强直一痉挛性发作有效，也可用于治疗强心苷引起的心律失常，对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生，巨幼红细胞性贫血。

第10题：

患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀,T39℃，P180次/分，R30次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是( )

A、面罩给氧

B、置患儿于半卧位

C、避免各种刺激

D、加快输液速度

E、备好抢救用品

参考答案：D

患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前

题目

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