男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是（）。A、（1）冠心

题目

男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是（）。

A、（1）冠心病、不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B、（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C、（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D、（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期、极高危
E、（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期、高危

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第1题：

典型心绞痛疼痛的特点是

A、心尖部持续剧烈疼痛

B、心前区针刺样疼痛

C、胸骨后短暂压迫性疼痛

D、持续性右胸钝痛

E、心前区疼痛伴压痛

参考答案：C

第2题：

患者女,65岁。肥胖,有高血脂史及高血压180／100mmHg,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

A、隐痛持续整天

B、锻炼后可减轻

C、阵发针刺样痛

D、刀割样痛

E、压迫、发闷或紧缩感

参考答案：E

第3题：

患者，女，55岁。肥胖，心前区疼痛l日。血压l80／100mmH9，如考虑为心绞痛，其胸痛性质应是

A.刀割样痛

B.锻炼后可减轻

C.阵发针刺样痛

D.隐痛持续整天

E.压迫、发闷或紧缩感

正确答案：E
典型心绞痛发作是突然发生的，位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动，严重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片后，在1～Z分钟内(很少超过5分钟)消失。

第4题：

患者女，65岁。肥胖，有高血脂史及高血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

A.隐痛持续整天
B.锻炼后可减轻
C.阵发针刺样痛
D.刀割样痛
E.压迫、发闷或紧缩感

答案：E

解析：

心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，重者还出汗。故本题选E。解题关键：考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。

第5题：

患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。胸痛性质应是A、持续隐痛

B、休息后可缓解

C、刀割样痛

D、阵发针刺样痛

E、压迫、发闷或紧缩感

疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后方

B、整个心前区

C、剑突下稍偏左

D、胸骨体下段

E、心尖区

疼痛持续时间应是A、1分钟以内

B、5～10分钟

C、超过30分钟

D、3～5分钟

E、15～20分钟

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

第6题：

病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB

病毒性心肌炎疼痛的特点是

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

正确答案：D
略

第7题：

患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

A、隐痛长达几小时以上

B、含服硝酸甘油不能缓解

C、刀割样痛

D、阵发针刺样痛

E、压迫、发闷或紧缩感

参考答案：E

第8题：

患者，女性，65岁，肥胖，心前区疼痛1日。血压180/100mmHg，如考虑为心绞痛，其胸痛性质应是

A.隐痛持续整天

B.锻炼后可减轻

C.阵发针刺样痛

D.刀割样痛

E.压迫、发闷或紧缩感

正确答案：E
典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5min，很少超过15min，休息或含服硝酸甘油片，在1-2min内(很少超过5min)消失。

第9题：

A、胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B、尖锐的心前区痛

C、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D、心前区闷痛

E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧

病毒性心肌炎（）

正确答案：D

第10题：

典型心绞痛疼痛的特点是

A.胸骨后短暂压迫性疼痛
B.持续性右胸钝痛
C.心前区针刺样疼痛
D.心尖部持续剧烈疼痛
E.心前区疼痛伴压痛

答案：A

解析：

男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向

题目

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