男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8

题目

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本一周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()

  • A、本-周蛋白肾毒作用
  • B、肾淀粉样变
  • C、尿酸性肾病
  • D、高钙血症
  • E、慢性肾盂肾炎
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

A、本周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎


参考答案:B

第2题:

患者男性,46岁。近2年夜尿增多,偶有水肿,化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++)。1周前患者受凉后出现腰痛,双下肢凹陷性水肿,BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低。在进行护理评估时,应询问的病史包括

A、关节“晨僵”现象

B、有无应用对肾脏有损害的药物

C、近期感染史

D、有无高血压家族史

E、尿量及夜尿量


参考答案:BCDE

第3题:

(79~80题共用备选答案)

急性膀胱炎

A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿

B.无痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿频、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压

E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射


正确答案:C

第4题:

男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )


    正确答案:D

    第5题:

    慢性肾小球肾炎

    A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿

    B.无痛性血尿

    C.血尿伴尿急、尿频、尿痛

    D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压

    E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射


    正确答案:D

    第6题:

    患者男,25岁。乏力,水肿伴腰痛2年,化验尿常规示:尿蛋白,尿红细胞畸形率80%,最可能诊断为

    A.急进性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.慢性肾功能不全

    D.膀胱炎

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案:B

    第7题:

    男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0.5分)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,水肿加重、缓解情况。(2.5分)腹胀情况,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2分)有无心悸、气短、呼吸困难,有无少尿、血尿,有无腹泻。(2分)发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无肝炎和其他肝病病史,有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

    第8题:

    男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hh58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

    A、本-周蛋白肾毒作用

    B、肾淀粉样变

    C、尿酸性肾病

    D、高钙血症

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案:B

    第9题:

    男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()

    • A、全身水肿,结合膜水肿
    • B、体表静脉充盈,脉洪大
    • C、心力衰竭,肺水肿
    • D、尿量增多
    • E、血压升高

    正确答案:D

    第10题:

    慢性肾小球肾炎()

    • A、尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿
    • B、无痛性血尿
    • C、血尿伴尿急、尿频、尿痛
    • D、尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压
    • E、腰痛向大腿内侧或会阴部放射

    正确答案:D

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