患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一

题目

患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是()。

  • A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性
  • B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性
  • C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性
  • D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性
  • E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定
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第1题:

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是

A:高半卧位

B:胃肠外营养

C:清流质饮食

D:下床活动

E:应用抗生素


正确答案:E
解析:高半卧位不确切,术后患者未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧,待清醒后才给予半卧位;清流质饮食错误,胃大部切除术后:应禁食,待肠蠕动恢复后,拔除胃管再逐渐恢:复饮食;胃肠外营养一般用于禁食3天以上的患者,手术当日应以补液和维持电解质平衡为主;下床活动选项不对,手术早期应以床上活动为主;应用抗生素正确,术后应给予抗生素预防感染。

第2题:

患者,男性,45岁,因胸椎管狭窄症,拟行手术治疗,如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

A、术前应用3天,术后继用3天

B、术前应用1天,术后继用1周

C、术前不用,术后应用2天

D、术前和术中各给一次,术后继用1~2天

E、术前不用,术后应用至伤口拆线


参考答案:C

第3题:

患者,男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动。行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是

A、术前准备不充分

B、术后易出现腹胀

C、患者年龄大,伤口愈合能力低

D、术后易继发手术感染

E、术后易发生上呼吸道感染


参考答案:D

第4题:

患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充

A.蛋白质
B.抗体
C.血红蛋白
D.血容量
E.凝血因子

答案:D
解析:
脾破裂,出血量往往很大,进行输血是为了扩充血容量,维持有效循环,防止失血性休克。故选D。解题关键:大量失血后输血目的是补充血容量。

第5题:

手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法( )。

A、晶体盐或胶体液维持

B、血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压

C、术前采血,术后输血

D、控制出血,用止血药及红细胞生成素

E、术前采血,术中输血


参考答案:B

第6题:

某患者,男,68岁,左腹股沟可复性包块12年,不能回纳。10小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的原因是( )

A.急诊手术,未做好充分术前准备

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大,伤口愈合能力较低

D.术后易继发手术野感染

E.患者年龄较大,术后易发生上呼吸道感染


正确答案:D
嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

第7题:

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血

B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血

C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D、手术前先输血400ml

E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物

F、术前抽血查EB病毒

在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:ABD

第8题:

患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是A、检验人员失职

B、献血者处于检测的窗口期

C、试剂失效

D、标本错误

E、记录错误

下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性

B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性

C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性

D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性

E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACDE

第9题:

患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充

A、蛋白质

B、抗体

C、血红蛋白

D、血容量

E、凝血因子


参考答案:D

第10题:

男性,61岁,因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术,术后患者出现呕血,为鲜血,量约300ml,心率102次/分,血压105/70mmHg,左肺呼吸音尚清。
此时最可能的诊断是()
A.休克
B.胃穿孔
C.应激性溃疡
D.肺栓塞
E.术中误伤食道


答案:C
解析:
患者老年男性,肺癌手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎,应行手术治疗。

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