女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()A、立即剖宫产B、等待自然发动宫缩C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜E、灌肠F、阴道放置米索前列醇引产G、人工剥膜

题目

女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()

  • A、立即剖宫产
  • B、等待自然发动宫缩
  • C、静脉滴注缩宫素引产
  • D、人工破膜
  • E、灌肠
  • F、阴道放置米索前列醇引产
  • G、人工剥膜
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

初产妇,28岁,403+周妊娠,见红3天,估计胎儿体重2600g,胎心136次/分,规律宫缩5小时,左枕前位,阴道检查宫口开大2cm,胎膜未破,S=-1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠

B、足月妊娠临产

C、足月妊娠先兆临产

D、潜伏期延长

E、宫内发育迟缓

此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展

B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、等待自然分娩

产程已12小时,宫缩减弱,宫口开大3cm,胎膜未破,恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、静脉注射麦角新碱

C、人工破膜加强宫缩

D、等待自然破膜

E、立即剖宫产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第2题:

初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是

A.绝对卧床休息

B.催产素静滴引产

C.剖宫产终止妊娠

D.行人工破膜

E.水囊引产


正确答案:C

第3题:

女,25岁,GlPo,孕37周,阴道大量出血,胎心率正常,B超提示部分性前置胎盘,最恰当的处理方法是( )

A、输血,等待阴道分娩

B、人工破膜

C、人工破膜,静滴缩宫素

D、剖宫产术

E、人工破膜,用Willet头皮钳牵引


参考答案:D

第4题:

初产妇,24岁,GP,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。

阴道检查:前羊水囊消失,轻推胎头有澄清液体流出,S=0,恰当的处理是
A.静滴缩宫素引产
B.破膜引产
C.阴道后穹隆放置地诺前列硐栓引产
D.择期剖宫产
E.等待孕妇发动宫缩

答案:A
解析:
核实预产期妊娠达42周,应予引产,宫颈成熟度评分与引产成功率密切相关,阴道检查胎膜已破应静脉滴注缩宫素引产。

第5题:

初孕妇,孕35周,无痛性阴道少量流血,无贫血外貌。血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心率134次/min,双顶径8.5cm。B超提示为前置胎盘。其处理是

A.立即剖宫产
B.输血
C.人工破膜引产
D.人工破膜静滴缩宫素引产
E.期待疗法

答案:E
解析:

第6题:

入院后B超检查提示羊水平段5厘米,无应激试验反应型,此时正确的处理措施是 ( )

A.人工破膜

B.间歇吸氧并严密观察

C.复查无应激试验

D.静脉滴注缩宫素

E.米索前列醇引产


正确答案:B
无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础,亦称胎心率加速试验。该孕妇羊水少,应间断吸氧,改善血液中的氧合状态,并严密观察。

第7题:

孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理

A. 人工破膜术

B. 立即剖宫产

C. 缩宫素静脉滴注

D. 等待自然分娩

E. 硫酸镁静脉滴注


正确答案:B

第8题:

若B超发现胎盘后有较大的液体暗区,先露头,胎心已消失,为终止妊娠,此时应考虑

A.行人工破膜引产

B.口服米索前列醇引产

C.静脉滴注缩宫素引产

D.剖宫产

E.等待自然分娩


正确答案:D
胎盘早剥诊断基本明确,一旦确诊,立即终止妊娠;根据产妇具体情况,短时间内经阴道分娩困难,应立即剖宫产以挽救母儿生命。

第9题:

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式
A.人工剥膜
B.灌肠
C.阴道放置米索前列醇引产
D.等待自然发动宫缩
E.人工破膜
F.静脉滴注缩宫素引产
G.立即剖宫产

答案:F
解析:

第10题:

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式
A.等待自然分娩
B.剖宫产术
C.行会阴侧切尽快娩出胎儿
D.继续催产素静脉滴注
E.剖宫产同时切除子宫
F.产钳术

答案:F
解析:

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