三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）A、两个胎儿体重相差较大B、其中一个胎儿脐血流出现异常C、一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"D、两胎儿之间未见羊膜分隔E、一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）

三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是A、绒毛膜性确定

B、宫颈长度测定

C、胎心监护，了解胎儿是否缺氧

D、超声检查了解是否羊水过多

E、超声检查排除胎儿畸形

如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为A、胎儿畸形

B、双胎输血综合征

C、选择性生长受限

D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎

E、镜像综合征

以下超声指标支持诊断最有价值的是A、两个胎儿体重相差较大

B、其中一个胎儿脐血流出现异常

C、一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"

D、两胎儿之间未见羊膜分隔

E、一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）

该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

双胎间输血综合征声像图特点是：①受血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管；②受血儿大，1/4胎儿有水肿，10%～25%胎儿有胸腔积液、腹腔积液，心包积液，多数肌张力低，羊水多；③供血儿大，1/4胎儿有水肿，10%～25%胎儿有胸腔积液、腹腔积液，心包积液，多数肌张力低，羊水多；④供血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管

A、①②

B、②④

C、①④

D、②③

E、①②④

孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT 0.32 cm，B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

根据上述声像图，下列描述中正确的有A、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为受血儿

B、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为供血儿

C、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为供血儿

D、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为受血儿

E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎

F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎

下列双胎输血综合征分级正确的有A、Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示

B、Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60 min后的复查确定）

C、Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（A波反向）

D、Ⅳ级：受血儿或双胎均水肿

E、Ⅴ级：供血儿或受血儿死亡

F、Ⅵ级：双胎均死亡

该病易出现的并发症有A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内

D、供血儿可能会出现水肿

E、双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡

如果诊断为双胎输血综合征，合适的临床处理有A、行减胎术，向受血儿心脏注射氯化钾

B、行减胎术，向供血儿心脏注射氯化钾

C、激光治疗

D、期待疗法

E、羊膜腔内给供血儿输血治疗

F、立即剖宫产终止妊娠