筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是（）A、可以采用纸片扩散法、肉汤稀释法和琼脂稀释法筛选高水平氨基苷类药物耐药B、培养基为M-H琼脂、BHI肉汤或BHI琼脂C、抑菌圈直径6mm表示耐药，与MIC相关性为＞500μg/mlD、耐药与作用细胞壁合成药物联合无协同作用；敏感表示与作用细胞壁合成药物联合有协同作用E、结果不确定只能行肉汤稀释法进行确证

题目

筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是（）

A、可以采用纸片扩散法、肉汤稀释法和琼脂稀释法筛选高水平氨基苷类药物耐药
B、培养基为M-H琼脂、BHI肉汤或BHI琼脂
C、抑菌圈直径6mm表示耐药，与MIC相关性为＞500μg/ml
D、耐药与作用细胞壁合成药物联合无协同作用；敏感表示与作用细胞壁合成药物联合有协同作用
E、结果不确定只能行肉汤稀释法进行确证

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第1题：

目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。不能检测8 μg/ml VISA的方法是A、肉汤稀释法

B、琼脂稀释法

C、Etest

D、自动化仪器

E、纸片扩散法

关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是A、VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测

B、VISA检测方法主要为非自动化仪器方法

C、自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4 μg/ml的VISA

D、对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测

E、对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度，确认菌株鉴定无误，用可靠的MIC方法重新检测

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第2题：

关于药敏试验的说法,错误的是

A、革兰阴性杆菌一旦ESBLs阳性，不管体外药敏试验如何，均应视为对青霉素类和头孢菌素类耐药

B、D试验是葡萄球菌的克林霉素诱导耐药试验

C、E试验法是一种接合稀释法和扩散法原理对抗菌药物直接定量的药敏技术

D、稀释法药敏试验可以检测MIC与MBC

E、纸片法药敏的琼脂板厚度要求3mm以上。

参考答案：E

第3题：

药敏试验筛选耐甲氧苯青霉素葡萄球菌(MRS)，其筛选率最高的方法：

A.试管稀释法

B.微量稀释法

C.琼脂稀释法

D.纸片扩散法

E.肉汤稀释法

正确答案：C

第4题：

体外药敏试验筛选耐甲氧西林青霉素葡萄球菌(MRS)准确率最高的是

A、试管稀释法

B、微量稀释法

C、琼脂筛选法

D、纸片扩散法

E、肉汤稀释法

参考答案：C

第5题：

药敏试验筛选耐甲氧西林青霉素葡萄球菌(MRS)，其筛选率最高的方法：

A、试管稀释法

B、微量稀释法

C、琼脂稀释法

D、纸片扩散法

E、肉汤稀释法

参考答案：C

第6题：

葡萄球菌属因携带mecA基因、产青霉素酶等机制而对β-内酰胺类抗生素耐药。关于葡萄球菌属β-内酰胺酶试验，下列叙述错误的是A、青霉素MIC≤0.12 μg/ml 或抑菌环直径≥29 mm时需进行β-内酰胺酶试验

B、刮取苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行β-内酰胺酶试验

C、β-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基、羧基和脲基青霉素耐药

D、质控菌株为ATCC29213和ATCC25923

E、菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养18～20 h

关于检测MRS菌株的试验，下列叙述正确的是A、检测MRSA可采用琼脂稀释法、纸片扩散法和微量肉汤稀释法，而MRCNS（除路邓葡萄球菌外）只能采用纸片扩散法

B、检测MRSA时的琼脂稀释法即采用含6 μg/ ml苯唑西林和4%氯化钠溶液的M-H琼脂，置于33～35 ℃培养16~18 h

C、头孢西丁纸片法检测MRSA时培养16～18 h,而检测MRCNS时则培养24 h

D、检测MRS菌株时的培养温度均不能高于35 ℃

E、检测MRSA时的微量肉汤稀释法是采用含4 μg/ml头孢西丁的CAMHB

关于MRS菌株检测试验结果，下列叙述正确的是A、头孢西丁纸片扩散法检测MRSA：≤21mm为mecA 阳性；≥22mm为mecA 阴性

B、mecA 阳性菌株应报告对苯唑西林（非头孢西丁）耐药；其他β-内酰胺类药物应被报告耐药或不报告

C、mecA 阴性但苯唑西林MIC耐药MIC≥4 μg/ml菌株应报告苯唑西林耐药

D、苯唑西林平板筛选法结果判读标准为：用反射光仔细检查＞1个菌落或存在淡的膜状生长；＞1个菌落说明苯唑西林耐药

E、SCN（除路邓葡萄球菌外）假如培养18 h 后即表现耐药则可以报告为MRCNS

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第7题：

筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是A、可以采用纸片扩散法、肉汤稀释法和琼脂稀释法筛选高水平氨基苷类药物耐药

B、培养基为M-H琼脂、BHI肉汤或BHI琼脂

C、抑菌圈直径6 mm表示耐药，与MIC相关性为＞500 μg/ ml

D、耐药与作用细胞壁合成药物联合无协同作用；敏感表示与作用细胞壁合成药物联合有协同作用

E、结果不确定只能行肉汤稀释法进行确证

关于庆大霉素和链霉素HLAR肉汤稀释法，下列叙述正确的是A、均采用BHI肉汤

B、含量分别为庆大霉素500 μg/ml和链霉素1000 μg/ml

C、培养时间为24 h

D、培养温度为(35±2)℃

E、结果判断标准相同

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第8题：

关于体外药物敏感试验的稀释法，不正确的是

A、稀释的是抗菌药物

B、测定的是最大抑菌浓度

C、测定的是MIC

D、MIC即为可抑制细菌肉眼可见生长的最小药物浓度

E、包括肉汤稀释法和琼脂稀释法

参考答案：B

第9题：

下列关于稀释法药敏试验描述错误的是

A．体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法

B．抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释

C．既可测定MIC，也可测定MBC

D．肉汤稀释法是细菌药敏试验的金标准

E．分为肉汤稀释法和琼脂稀释法

正确答案：D
[答案] D
[解析] 2007年CLSI明确指出，纸片法与稀释法是同样优秀的药物敏感试验方法。没有证据能够说明一种方法比另外一种方法更加准确。

第10题：

哪种试验不能直接报告MIC结果

A、K-B纸片扩散法

B、微量肉汤稀释法

C、常量肉汤稀释法

D、琼脂稀释法

E、B-test法

参考答案：A

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