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男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年

题目

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是（）

  • A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
  • B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
  • C、再生障碍性贫血
  • D、胃窦炎
  • E、脾静脉血栓形成
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相似问题和答案

第1题：

男性，40岁。3年前左上腹包块，在外院诊治包块明显缩小。近10天包块迅速增大伴发热、鼻出血、牙龈出血。化验：Hb70g／L，WBC86×109／L，PLT24×109／L，骨髓涂片原始细胞0．40(40％)。此类细胞POX强阳性，PAS(一)

A.血管性血友病

B.弥散性血管内凝血

C.过敏性紫癜

D.慢粒急粒变

E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：


正确答案：D

第2题：

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。

下列出现在本类疾病中的是
A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t(9；11)
D.t(15；17)
E.t(8;21)

答案：B
解析：
1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。
2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。

第3题：

男性，的岁，胃病病史 30 年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。

153 ．体验时易发现

A ． 右锁骨上淋巴结肿大

B ． 左上腹肿块

C ． 中腹部可触及腊肠样包块

D ．腹部有胃型：蠕动波及振水音

E ． Murphy ’ S sign 阳性

154 ．哪项检查可明确诊断

A ．胃肠钡餐透视

B ． CT 检查

C ．便潜血检查

D ． B 超检查

E ．胃镜检查


正确答案：D,E

第4题：

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是（）

  • A、保肝治疗
  • B、吡喹酮抗血吸虫治疗
  • C、升白细胞及升血小板的药物治疗
  • D、脾切除加胃底血管断流术
  • E、单纯脾切除

正确答案:D

第5题：

男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是（）

  • A、左锁骨上淋巴结肿大
  • B、左上腹包块
  • C、腹部有胃型、蠕动波及振水音
  • D、腹肌紧张
  • E、肠鸣音消失

正确答案:C

第6题：

患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑A.左肾积水

患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑

A.左肾积水

B.左肾母细胞瘤

C.脾肿大

D.胰腺囊肿

E.左肾结核


正确答案：B
肾母细胞瘤好发于7岁以下的儿童，腹部肿块为最常见的症状，表面光滑，中等活动度，无压痛，有一定活动度。

第7题：

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）

  • A、肝穿刺活检
  • B、大便孵化找血吸虫毛蚴
  • C、骨髓穿刺涂片检查
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT

正确答案:C

第8题：

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT61×109／L，ALT＜40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

本例最可能的主要诊断是

A．血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

B．血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

C．再生障碍性贫血

D．胃窦炎

E．脾静脉血栓形成


正确答案：B

第9题：

男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

  • A、腹部有胃型、蠕动波及振水音
  • B、中腹部可触及腊肠样包块
  • C、左上腹肿块
  • D、右锁骨上淋巴结肿大
  • E、Murphy征阳性

正确答案:A

第10题：

单选题
男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）
A

肝穿刺活检

B

大便孵化找血吸虫毛蚴

C

骨髓穿刺涂片检查

D

腹部B超

E

腹部CT


正确答案： D
解析： 暂无解析

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