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女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。其最可能的诊断是（）A、反复呼吸道感染B、营养不良C、原发综合征D、支气管淋巴结结核E、原发型肺结核

题目

女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。其最可能的诊断是（）

  • A、反复呼吸道感染
  • B、营养不良
  • C、原发综合征
  • D、支气管淋巴结结核
  • E、原发型肺结核
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第1题：

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、继发型肺结核

C、颈部淋巴结炎

D、右肺癌淋巴转移

E、结节病


参考答案：A

第2题：

患儿，女，2岁。低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是（）。

A．传染性单核细胞增多症
B．支气管肺炎
C．亚急性坏死性淋巴结炎
D．原发型肺结核
E．支原体肺炎

答案：D
解析：
患儿精神食欲差，有咳嗽症状，且有低热、盗汗等结核中毒症状，体检淋巴结肿大，质硬，无压痛，诊断可能患有原发性肺结核。

第3题：

5岁小儿，1个月来消瘦、乏力、低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、淋巴结核

E、粟粒性肺结核


参考答案：C

第4题：

女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。其最可能的诊断是（）

A反复呼吸道感染

B营养不良

C原发综合征

D支气管淋巴结结核

E原发型肺结核


E
略

第5题：

5岁小儿，1个月来消瘦、乏力、低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

A.粟粒性肺结核
B.淋巴结核
C.支气管肺炎
D.支气管淋巴结核
E.原发综合征

答案：E
解析：

第6题：

小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(＋＋)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A、支气管肺炎

B、浸润性肺结核

C、粟粒性肺结核

D、支气管内膜结核

E、包括原发综合征和支气管淋巴结核


参考答案：E

第7题：

4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A、支气管淋巴结核
B、原发综合征
C、浸润性肺结核
D、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
E、支气管肺炎

答案：B
解析：
考虑为B。近1个月低热。乏力、易怒且消瘦，右肺可见哑铃状阴影，提示为原发综合征。
原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

第8题：

5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体颈部淋巴肿大，肺无罗音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++）。胸片右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（ ）。

A．支气管淋巴结核

B．支气管肺炎

C．原发综合征

D．淋巴结核

E．栗粒型肺结核


正确答案：C

第9题：


患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD（-）。

最可能的诊断是
A.败血症
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性白血病
E.原发型肺结核

答案：E
解析：

原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。病例表现症状符合，并且有轻度肝肿大，虽然结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。故选E。
胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。

第10题：

女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。最可能的诊断是（）

  • A、反复呼吸道感染
  • B、营养不良
  • C、原发综合征
  • D、支气管淋巴结结核
  • E、急性白血病

正确答案:E

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