患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑()A、血肿形成B、静脉回流不畅C、感染D、正常情况E、扩张器破裂

题目

患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑()

  • A、血肿形成
  • B、静脉回流不畅
  • C、感染
  • D、正常情况
  • E、扩张器破裂
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。如果采取扩张器置入术修复,正确的是A、两处都需要扩张器置入

B、仅额部需要扩张器置入

C、仅顶部需要扩张器置入

D、扩张器置入层次为骨膜下

E、扩张器必须埋置在发际线内

一期埋置扩张器术后,早期最重要的注意事项为A、观察有无皮瓣下积血或血肿

B、预防感染

C、观察皮瓣血循环情况

D、抬高手术区

E、应用低分子右旋糖酐改善微循环

常速扩张期时,下列哪项指标不能作为安全扩张的标志A、皮肤颜色

B、皮肤毛细血管充血反应

C、皮肤表面温度

D、透光试验

E、患者的主观感觉

注射扩张的液体,不宜选用的是A、5%葡萄糖注射液

B、生理盐水

C、抗生素类溶液

D、医用酒精

E、平衡溶液

二期手术行扩张器取出,处理方法错误的是A、先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移

B、先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变

C、最好保持扩张囊的完整性

D、最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩

E、扩张皮瓣下放置引流

行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天,首先要做的是A、外层敷料干燥,不需检查术区

B、拔除引流

C、继续卧床,减少活动

D、从引流管通路给予术区冲洗

E、打开敷料,检查术区血运


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A


问题 6 答案:E

第2题:

患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。此时应采取的处理措施是()

  • A、局部加压包扎
  • B、注射器行诊断性穿刺
  • C、使用镇痛药
  • D、使用血管活性药
  • E、手术探查

正确答案:E

第3题:

患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑A、血肿形成

B、静脉回流不畅

C、感染

D、正常情况

E、扩张器破裂

最有效的处理为A、二次手术清除血肿

B、立即手术取出扩张器

C、全身大剂量应用敏感有效的抗生素,将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体

D、适当抬高头面部,密切观察

E、无须特殊处理


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

应用扩张器扩张耳后乳突区皮肤,下列哪项不是其常见的并发症().

  • A、血供障碍
  • B、感染
  • C、切口裂开
  • D、扩张器外露
  • E、扩张器破裂

正确答案:E

第5题:

患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。目前诊断考虑为()

  • A、皮瓣血运障碍
  • B、扩张囊内液体外渗
  • C、血肿
  • D、脓肿
  • E、扩张囊成角顶压皮肤

正确答案:C

第6题:

关于扩张器植入术后的处理,叙述错误的是

A、术后早期扩张器埋置区适当加压包扎

B、面颈部埋置扩张器术后3天内进流食

C、全身应用抗生素7~10天

D、术后负压吸引,引流管中的引流液变为少量的淡黄色液体后即可拔除引流管

E、须密切观察扩张器表面皮肤血液循环


参考答案:C

第7题:

患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。预防出现此类情况的关键是()

  • A、加强无菌操作
  • B、加强术后观察
  • C、妥善加压包扎
  • D、妥善安放扩张囊
  • E、术中彻底止血

正确答案:E

第8题:

患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150 ml。目前诊断考虑为A、皮瓣血运障碍

B、扩张囊内液体外渗

C、血肿

D、脓肿

E、扩张囊成角顶压皮肤

此时应采取的处理措施是A、局部加压包扎

B、注射器行诊断性穿刺

C、使用镇痛药

D、使用血管活性药

E、手术探查

预防出现此类情况的关键是A、加强无菌操作

B、加强术后观察

C、妥善加压包扎

D、妥善安放扩张囊

E、术中彻底止血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第9题:

患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。最有效的处理为()

  • A、二次手术清除血肿
  • B、立即手术取出扩张器
  • C、全身大剂量应用敏感有效的抗生素,将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体
  • D、适当抬高头面部,密切观察
  • E、无须特殊处理

正确答案:A

第10题:

男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是()。

  • A、观察外层敷料干燥,故不需检查术区
  • B、拔除引流
  • C、嘱患者继续卧床,减少活动
  • D、从引流管通路给予术区冲洗
  • E、打开敷料,检查术区血运

正确答案:E

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