男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是(

题目

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是()。

  • A、局部压痛
  • B、局部肿胀淤血
  • C、双下肢长度不等
  • D、骨盆分离挤压试验阳性
  • E、“4”字试验阳性
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第1题:

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

A.直肠损伤

B.膀胧损伤

C.脊髓损伤

D.坐骨神经损伤


正确答案:C
解析:①脊髓位于椎管内,下端平L:下缘,故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。但坐骨神经由L4~5,和S1~3组成,因此骨盆骨折可造成坐骨神经损伤。②骨盆骨折时,耻骨联合分离和耻骨支移位常导致尿道、膀胱损伤。③耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠(直肠损伤)。

第2题:

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛

B、局部肿胀淤血

C、双下肢长度不等

D、骨盆分离挤压试验阳性

E、“4”字试验阳性

查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折

B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多

C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜

D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克

E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤

B、合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不正确

D、导尿管插入深度不够

E、导尿管阻塞

若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超

B、CT

C、X线

D、腹腔穿刺

E、血常规

若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤

B、休克→尿道损伤→骨盆骨折

C、休克→骨盆骨折→尿道损伤

D、尿道损伤→休克→骨盆骨折

E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压

B、输液途径应建立在颈部或上肢

C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

D、视病情及早完成X线和CT检查

E、患者不能自动排尿,应导尿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B


问题 6 答案:C

第3题:

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

A、直肠损伤

B、膀胱损伤

C、脊髓损伤

D、坐骨神经损伤

E、尿道损伤


参考答案:C

第4题:

32岁男性患者,因车祸致右髋关节肿痛,活动受限,最佳诊断是( )

  • A、骨盆Ⅰ型骨折
  • B、骨盆Ⅱ型骨折
  • C、骨盆Ⅲ型骨折
  • D、骨盆Ⅳ型骨折
  • E、以上都不是

正确答案:D

第5题:

病人男性,32岁,车祸伤入院。车轮从小腹碾过,腰部和骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱充盈,行直肠指诊,指套上染有血迹。请问:病人最可能的诊断是:()

  • A、骨盆骨折合并休克
  • B、直肠破裂、感染性休克
  • C、骨盆骨折合并腰椎骨折
  • D、直肠损伤合并尿道断裂
  • E、骨盆骨折合并休克、尿道与直肠损伤

正确答案:E

第6题:

正确的诊断是

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折并休克

C.骨盆骨折并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂


正确答案:D

第7题:

病人男性,32岁,车祸伤入院。车轮从小腹碾过,腰部和骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱充盈,行直肠指诊,指套上染有血迹。主要的护理诊断/问题是:()

  • A、组织关注不足,与骨盆骨折失血过多有关
  • B、排尿形态异常,与尿道损伤有关
  • C、排便形态异常,与直肠损伤有关
  • D、躯体移动障碍,与骨盆骨折有关
  • E、有皮肤完整性受损的危险,与骨盆骨折,长期卧床有关

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

A.直肠损伤

B.膀胱损伤

C.脊髓损伤

D.坐骨神经损伤


正确答案:C
解析:骨盆骨折有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。骨盆骨折的神经损伤主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤。

第9题:

30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是( )

  • A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
  • B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
  • C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
  • D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
  • E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克

正确答案:C

第10题:

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。

  • A、骨盆骨折常为多发骨折
  • B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
  • C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
  • D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
  • E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

正确答案:C

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