某男，60岁，干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

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第1题：

【简要病史】吴某，男，56岁，咳嗽，痰中带血1个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓，是否反复发作，咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状：是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第2题：

患者，男，有消化性胃溃疡病史5 年。一月前有黑便史。3d 前因受凉后出现鼻塞、流涕，应禁用含有下列哪种成分的感冒药:

A: 阿司匹林

B: 苯海拉明

C: 对乙酰氨基酚

D: 右美沙芬

E: 金刚烷胺

答案：A

第3题：

男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿啰音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑

A．慢性支气管炎急性发作

B．肺炎球菌性肺炎

C．支气管扩张

D．支气管肺癌

E．肺结核

正确答案：A
患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。

第4题：

高某，男，56岁，主诉为气喘胸闷痰多一周。病人自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰，经西医治疗，虽咳嗽稍减，但气喘胸闷日渐加重，甚则胸闷如窒，张口抬肩。现喘促气急，咳嗽吐痰，量多色白，食少纳呆，时而恶心，苔白厚腻，脉滑。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

正确答案:证候分析：中阳不足，脾失健运，积湿生痰，加之受凉，肺气不宣，痰浊阻肺，肺气壅塞，故喘促胸闷，痰多色白而粘腻；脾虚有湿，胃气不和，故食少纳呆，时而恶心，苔白厚腻，脉滑。
诊断：喘证。
证型：痰浊阻肺。
治法：化痰降逆。
方剂：二陈汤合三子养亲汤。

第5题：

男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（）

正确答案：D

第6题：

患者，女，有乙肝病史3 年， 3 d 前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热，查肝功能“ALT 200 U/mL ”，应怎样用解热止痛药?

A: 对乙酰氨基酚

B: 阿司匹林

C: 双氯芬酸

D: 以上都慎用

答案：D

第7题：

某男，16岁。受凉后，鼻塞，流涕，咳嗽，舌苔由白转黄。是

A．里热炽盛

B．风寒入里化热

C．脾胃湿热

D．气血两虚

E．肾精耗竭

正确答案：B

第8题：

【简要病史】赵某，男，2岁，发热，咳嗽，喘急3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病前有无外感病史，发热程度，是否应用退烧药。②是否有呼吸困难，程度如何。③伴随症状，是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽搐等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有难产史，喂养方式及预防接种史。②药物过敏史。

第9题：

患者，女，26岁，因“咳嗽5天”来院就诊。患者5天前因受凉后出现咳嗽，咽痒，喉间有痰，痰色白，伴恶寒发热，头身酸痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为咳嗽。

浮脉所主的病证是
A.里证
B.实证
C.热证
D.表证
E.寒证

答案：D

解析：

ABD从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的咳嗽风寒犯肺证。恶寒发热的病机为外邪居于肌表，卫阳与邪气相争。浮脉主表证。

第10题：

病人，女性，有乙肝病史3年，3D前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热，查肝功能“ALT200U/mL”，应怎样用解热止痛药？（）

A、对乙酰氨基酚；
B、阿司匹林；
C、双氯芬酸；
D、以上都可用；
E、以上都慎用.

正确答案:E

某男，60岁，干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎

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