患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重

题目

患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。此时关键的检查是()

  • A、小隐静脉功能检查
  • B、大隐静脉瓣膜功能检查
  • C、深静脉畅通及其瓣膜功能检查
  • D、静脉曲张并发症
  • E、深浅静脉交通支膜功能检查
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第1题:

患者,男性,45岁,左下肢青筋显露逐渐加重5年,左下肢重度静脉曲张,深静脉通畅且瓣膜功能良好,宜采用( )

A.穿弹力袜

B.抬高患肢

C.硬化剂注射和压迫疗法

D.高位结扎,曲张静脉剥脱

E.适当休息,避免站立过久


正确答案:D

第2题:

患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。

要了解深静脉瓣膜功能的受损程度应采用
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超

答案:A
解析:

1.右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。考虑为下肢静脉曲张。但常需做深静脉通畅试验(Penhes试验),以进一步了解深静脉通畅情况,对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良,不通畅,同时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就不能再做手术结扎浅静脉,否则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流,完全由功能不良的深静脉系统来承担,不但不会缓解临床症状,反而会加重病情。故选C。
2.静脉造影可清晰显示病人下肢深静脉血栓的位置、范围、再通及侧支循环建立情况,可显示交通支静脉、相应范围的浅静脉及大隐静脉形态外,还常被用来鉴定其他检测方法的诊断。深静脉造影仍是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法,故选B。解题关键:对于血管性疾病的诊断,血管造影是金标准。
3.深静脉造影是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法。深静脉造影分两种:①顺行性造影:主要了解深静脉的通畅情况;②逆行性造影:是观察瓣膜反流的最好方法。要了解深静脉瓣膜功能受损程度应进行逆行性造影。故选A。解题关键:深静脉造影的种类及应用:顺行造影--了解畅通情况;逆行造影--了解瓣膜情况。

第3题:

患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑

A、下肢静脉曲张形成

B、血栓闭塞性脉管炎

C、动脉硬化性闭塞症

D、浅静脉炎

E、下肢深静脉血栓形成


参考答案:B

第4题:

男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。

该患者正确的诊断应是

A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤

答案:C
解析:

第5题:

男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。

要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超

答案:A
解析:

第6题:

40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

考虑病变部位是

A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑

答案:B
解析:
造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖,Brodmann4区。

第7题:

男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。

深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是
A.下肢静脉测压
B.深静脉造影
C.B超
D.Perthes试验
E.无损伤检查

答案:B
解析:

第8题:

患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,应首先考虑的诊断是( )

A、浅静脉炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢静脉曲张


参考答案:C

第9题:

男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。

此时关键的检查是
A.小隐静脉功能检查
B.大隐静脉瓣膜功能检查
C.深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D.静脉曲张并发症
E.深浅静脉交通支瓣膜功能检查

答案:C
解析:

第10题:

男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()

  • A、下肢静脉测压
  • B、深静脉造影
  • C、B超
  • D、Perthes试验
  • E、无损伤检查

正确答案:B

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