初产妇,29岁,孕2产0,现妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。为明确诊断应首选下列哪项检查()A、血脂系列检查B、夫妇双方的血型检查C、口服葡萄糖耐量试验D、血清病毒系列检查E、抽取羊水行AFP检查

题目

初产妇,29岁,孕2产0,现妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。为明确诊断应首选下列哪项检查()

  • A、血脂系列检查
  • B、夫妇双方的血型检查
  • C、口服葡萄糖耐量试验
  • D、血清病毒系列检查
  • E、抽取羊水行AFP检查
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第1题:

初产妇,29岁,孕2产0,现妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断A、胎盘早期剥离

B、胎儿消化道发育异常

C、母儿血型不合

D、妊娠期糖尿病

E、风疹病毒感染

为明确诊断应首选下列哪项检查A、血脂系列检查

B、夫妇双方的血型检查

C、口服葡萄糖耐量试验

D、血清病毒系列检查

E、抽取羊水行AFP检查

首选何种方法治疗A、抗生素预防感染

B、肾上腺皮质激素治疗

C、控制饮食治疗

D、磺脲类降糖药试行治疗

E、胰岛素试行治疗

下列哪项不是该病终止妊娠的指征A、伴发恶性进展性视网膜炎

B、出现酮症酸中毒

C、胎儿发育过大

D、伴发严重的妊高征或发生子痫

E、伴发动脉硬化性心脏病


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第2题:

二十二、初产妇,29岁,,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
本例首先考虑的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


答案:C
解析:
符合妊娠期糖尿病诊断:孕妇体型肥胖,有多饮、多食、多尿症状,胎儿大于妊娠周数,羊水过多。

第3题:

初产妇,29岁,G2</sub>P0</sub>,现妊娠35周,既往曾因孕24周脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形,孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断()。

A.胎盘早期剥离

B.胎儿消化道发育异常

C.母儿血型不合

D.妊娠期糖尿病

E.巨大儿


正确答案:D

第4题:

初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。

为明确诊断应首选的项目是
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查

答案:D
解析:
1.符合妊娠期糖尿病诊断:孕妇体型肥胖,有多饮、多食、多尿症状,胎儿大于妊娠周数,羊水过多。
2.口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。
3.妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制,饮食治疗效果不佳用药物治疗。
4.妊娠期糖尿病终止妊娠般在38~39周,不会引起过期妊娠。
5.妊娠期糖尿病当血糖控制不满意,伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。

第5题:

初产妇,29岁,孕2产0,现妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。

为明确诊断应首选下列哪项检查
A.血脂系列检查
B.夫妇双方的血型检查
C.口服葡萄糖耐量试验
D.血清病毒系列检查
E.抽取羊水行AFP检查

答案:C
解析:

第6题:

初产妇,29岁,GP,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。

为明确诊断应首选的项目是
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查

答案:D
解析:

第7题:

初产妇,29岁,孕2产0,现妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。

下列并发症中首选考虑哪项诊断
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.母儿血型不合
D.妊娠期糖尿病
E.风疹病毒感染

答案:D
解析:

第8题:

经产妇,28岁,妊娠35周,妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多,胎儿较大,未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。该例首先考虑的诊断是A、胎儿消化道畸形

B、胎盘早期剥离

C、妊娠期糖尿病

D、母儿血型不合

E、风疹病毒感染

为明确诊断,该例首选的辅助检查是A、血脂系列检查

B、夫妇双方血型检查

C、血清病毒系列检查

D、口服葡萄糖耐量试验

E、检测羊水甲胎蛋白值


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

初产妇,29岁,孕2产0,现妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。

首选何种方法治疗
A.抗生素预防感染
B.肾上腺皮质激素治疗
C.控制饮食治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗

答案:C
解析:

第10题:


初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。

为明确诊断,首选检查是
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.口服葡萄糖耐量试验
D.血清病毒系列检查
E.抽取羊水行AFP检查

答案:C
解析:

孕妇肥胖,表现糖尿病典型“多饮多食多尿”症状,合并羊水过多、巨大儿等妊娠期糖尿病并发症,因此可考虑妊娠期糖尿病诊断。
诊断妊娠期糖尿病首选口服葡萄糖耐量试验。
本例为妊娠期糖尿病,应先通过饮食控制血糖,不能控制者,改用胰岛素药物治疗,不宜口服降糖药,因口服制剂有较高的致畸作用。
糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响:孕妇易并发妊高征、合并感染(以泌尿系统感染最多见)、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒;手术产率高。胎儿及新生儿巨大儿、胎儿畸形、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均增高;新生儿易低血糖。

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