女性,30岁,甲状腺大部切除术后第2天,出现面肌和手足持续性痉挛

题目

女性,30岁,甲状腺大部切除术后第2天,出现面肌和手足持续性痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等,护士应备好()。

  • A、苯巴比妥
  • B、氯化钾
  • C、碘化钠
  • D、碳酸氢钠
  • E、氯化钙
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是( )。

A.抽血查血清钙、磷浓度

B.抽血查T3、T4

C.抽血查血糖

D.抽血进行血气分析

E.抽血查肝功能


正确答案:A

第2题:

患者女性,35岁。被诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。患者发生的并发症是A、甲状腺危象

B、喉返神经损伤

C、喉上神经外支损伤

D、术后出血窒息

E、甲状旁腺损伤

此时首要的处理是A、检查引流管是否通畅

B、气管切开

C、立即拆开颈部切口缝线,检查是否有积血

D、立即喉镜检查

E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第3题:

女性,30岁,甲状腺大部切除术后第2天,出现面肌和手足持续性痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等,护士应备好

A.苯巴比妥

B.氯化钾

C.碘化钠

D.碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙


正确答案:E
该病人可能发生了低钙性手足抽搐,多由于术中损伤了甲状旁腺引起,此时应给予葡萄糖酸钙进行补钙处理。

第4题:

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部分切除术,术后第二天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛此时首要的处理是

A. 检查引流管通畅与否
B. 拆除颈部切口缝线,检查有否积血
C. 气管切开
D. 立即静脉注射10%氯化钙20ml
E. 立即喉镜检查

答案:D
解析:

第5题:

140~142 题共用题干

女性,50岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。

第 140 题 此时首要的处理是( )。


正确答案:E

第6题:

(84~85题共用题干)

患者女性,40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。

84.患者最可能出现的并发症是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息


正确答案:C

解析:甲状旁腺损伤后血钙降低,使神经肌肉的应激性显著提高,发生手足抽搐,甚至出现喉和膈肌痉挛,引起窒息

亡。

第7题:

病人,男性,45岁,甲亢,甲状腺大部分切除术后第2天,病人出现手足抽搐,最有效的治疗是( )


正确答案:D

第8题:

患者,女,40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。患者最可能出现的并发症是A、喉上神经损伤

B、喉返神经损伤

C、甲状旁腺损伤

D、甲状腺危象

E、呼吸困难和窒息

此时首要的措施是A、检查引流管是否通畅

B、气管切开

C、立即拆除颈部切口缝线,检查有否积血

D、立即喉镜检查

E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

根据下列题干,回答 142~144 题:

一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。

第 142 题 此时首要的操作是( )


正确答案:D

第10题:

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部分切除术,术后第二天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛预防此种并发症的关键是

A. 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规作气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分

答案:E
解析:

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