女婴，出生5天，近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体：体温36.8℃，脉搏132次/分，呼吸24次/分，精神好，会吸奶，大小便正常，查血清胆红素为185μmol/L。家长咨询其黄疸的原因，护士的解释是（）。A、胆道闭锁B、新生儿脐炎C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、生理性黄疸

题目

女婴，出生5天，近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体：体温36.8℃，脉搏132次/分，呼吸24次/分，精神好，会吸奶，大小便正常，查血清胆红素为185μmol/L。家长咨询其黄疸的原因，护士的解释是（）。

A、胆道闭锁
B、新生儿脐炎
C、新生儿肝炎
D、新生儿败血症
E、生理性黄疸

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第1题：

对该女婴最主要的观察重点是

A．尿量

B．瞳孔

C．体温变化

D．体重

E．皮肤、巩膜黄染的程度

正确答案：E

第2题：

黄疸是由于()。

A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

答案C

第3题：

某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是

A、脐带未脱落

B、体温37℃

C、体重比出生时下降12%

D、皮肤轻度黄染

E、阴道外口少量血迹

参考答案：C

第4题：

男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断

答案：

解析：

胰头癌

第5题：

患儿，女，出生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T 36．8℃，P 132次／min，R 28／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A．病理性黄疸

B．生理性黄疸

C．胆道闭锁

D．新生儿脐炎

E．新生儿败血症

正确答案：B

第6题：

某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

A．脐带未脱落

B．皮肤轻度黄染

C．体重比出生时下降12%

D．体温37℃

E．阴道外口少量血迹

正确答案：C
解析：此题考察新生儿生理特点。新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃。脐带一般出生后3～7天脱落。出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%。由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

第7题：

患儿，女，生后7天。近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T36．8℃、P 132次／分、R 24次／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A．病理性黄疸

B．生理性黄疸

C．胆道闭锁

D．新生儿脐炎

E．新生儿败血症

正确答案：B

第8题：

黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是

A.以上都不是

B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡

C.皮肤黄染出现较晚

D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜

E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深

正确答案：A

第9题：

共用题干
女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。

该患婴需做的重要检查是
A:血常规
B:血培养
C:免疫球蛋白测定
D:血胆红素测定
E:脑CT

答案：B

解析：

新生儿败血症临床表现：黄疸+出血。①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现；②出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等（新生儿溶血是没有出血的）；③休克、皮肤呈大理石样花纹；④肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大。实验室检查：首选血培养，可以检出病原菌，对明确诊断很重要，但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则：①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1～2周，重症2～3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢，如果效果不好，可以根据血培养进行调整。故选D项。

第10题：

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
对该新生儿最主要的观察重点是

A.尿量
B.瞳孔
C.体重
D.体温变化
E.皮肤、巩膜黄染程度

答案：E

解析：

女婴，出生5天，近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体：体温36.8℃，

题目

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