患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭

患者谢某，男，67岁，因心衰引起下肢水肿，因病程较长，体质虚弱，消瘦，护士进行保健指导，嘱咐病人的饮食应

A．高热量、高蛋白、高维生素

B．高热量、高蛋白、低盐

C．低脂肪、高蛋白、高维生素

D．高蛋白、高维生素

E．高脂肪、低蛋白、高维生素

（ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮

第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患者皮肤发红、水肿

C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

病人，女，60岁，右心衰竭，现已卧床3周，有骶尾部皮肤破溃，双下肢水肿，体质虚弱，消瘦，对病人进行饮食指导应采取

A．高蛋白、高维生素、低脂肪

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、低蛋白、低盐

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．高热量、高蛋白、高维生素

A易发生褥疮

B活动减少使消化功能减退

C易形成下肢静脉血栓

D易发生扩张型心肌病

E长期卧床，致肌肉萎缩

患者，女性，50岁。患风心病20年，因合并心衰卧床4月余。医嘱每天做下肢被动运动和按摩。护士向患者解释此医嘱的主要目的是()。

A.防止下肢静脉血栓形成

B.防止肌肉萎缩

C.促进血液循环

D.防止压疮形成

E.增加肌肉力量

A.低脂肪、高蛋白、高维生素

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高脂肪、低蛋白、高维生素

患者，男性，80岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（ ）。

A．活动减少使消化功能减退

B．易发生压疮

C．易形成下肢静脉血栓

D．易发生扩张型心肌病

E．长期卧床，致肌肉萎缩

患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。

护士向患者解释双下肢水肿的原因是

A．左心衰竭

B．全心衰竭

C．呼吸衰竭

D．右心衰竭

E．下肢静脉栓塞