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患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和

题目

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。护理评估时必须询问的内容不包括（）.

  • A、慢性咳嗽史
  • B、慢性便秘史
  • C、尿频、尿急史
  • D、工作单位
  • E、工作种类
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第1题：

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括A、皮肤准备

B、积极处理腹内压增高因素

C、戒烟

D、局部热敷

E、安慰患者，以免紧张

护理评估时必须询问的内容不包括A、慢性咳嗽史

B、慢性便秘史

C、尿频、尿急史

D、工作单位

E、工作种类

该患者可能的诊断是A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、精索静脉曲张

该患者术后下床活动的适宜时间是A、术后第1～2天

B、术后第5～7天

C、术后第2周

D、术后第4周

E、无限制


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第2题：

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

护理评估时必须询问的内容不包括
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.尿频、尿急史
D.工作单位
E.工作种类

答案：D
解析：
4.疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等，若如无切口感染、裂开等情况，一般可在拆除缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。

第3题：

患者，男，58岁。右腹股沟科复性肿块9年。患者长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧消失。体检发现右腹股沟区肿块，约locmX8cm大小，质软，可还纳，外环口可容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术，该患者术后下床活动的适宜时间是

A.术后第5～7天

B.术后第l～2天

C.术后第2周

D.术后第4周

E.无限制


正确答案：A
疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等．若如无切口感染、裂开等情况，一般可在拆除缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。

第4题：

男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。透光试验阴性。手术前准备，护理措施不包括（）

  • A、皮肤准备
  • B、积极处理腹内压增高因素
  • C、戒烟
  • D、局部热敷
  • E、安慰患者，以免紧张

正确答案:D

第5题：

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

该患者术后下床活动的适宜时间是
A.术后第1～2天
B.术后第5～7天
C.术后第2周
D.术后第4周
E.无限制

答案：B
解析：
4.疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等，若如无切口感染、裂开等情况，一般可在拆除缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。

第6题：

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括
A.皮肤准备
B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟
D.局部热敷
E.安慰患者，以免紧张

答案：D
解析：
4.疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等，若如无切口感染、裂开等情况，一般可在拆除缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。

第7题：

共用题干
患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

该患者可能
A:股疝
B:切口疝
C:腹股沟直疝
D:嵌顿性腹股沟斜疝
E:绞窄性腹股沟斜疝

答案：E
解析：
患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

第8题：

(8~9题共用题干)

患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，lo em?8 em大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。

初步诊断是

A．可复性腹股沟斜疝

B．可复性腹股沟直疝

C．右侧睾丸鞘膜积液

D．难复性腹股沟斜疝

E．难复性腹股沟直疝


正确答案：A

第9题：

男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳 患者最有可能的诊断是（）

  • A、右腹股沟斜疝嵌顿
  • B、右腹股沟直疝嵌顿
  • C、绞窄性股疝
  • D、睾丸鞘膜积液
  • E、睾丸扭转

正确答案:A

第10题：

男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。透光试验阴性。以下哪项内容与疾病评估无关（）

  • A、慢性咳嗽史
  • B、慢性便秘史
  • C、尿频、尿急史
  • D、工作种类

正确答案:D

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