患者,男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹

题目

患者,男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者().

  • A、疼痛性质的变化
  • B、有无上消化道出血
  • C、有无休克征象
  • D、心理状况
  • E、肝功能变化
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,50岁,有乙肝病史15年,近2年来自觉右上腹胀痛,无力纳差、消瘦,为明确诊断,首选的检查为

A.MRI

B.肝动脉造影

C.B超

D.CT

E.核素扫描


正确答案:C

第2题:

患者,男性,40岁,有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者

A.疼痛性质的变化

B.有无上消化道出血

C.有无休克征象

D.心理状况

E.肝功能变化


正确答案:C
根据题干,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,突发腹部剧烈疼痛,这是休克前兆的表现,所以此题选C。

第3题:

患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP500μg/G。应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化.

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌


正确答案:D

第4题:

单选题
患者,男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者().
A

疼痛性质的变化

B

有无上消化道出血

C

有无休克征象

D

心理状况

E

肝功能变化


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的()

  • A、年老预后较差
  • B、OT试验阴性预后差
  • C、有并发症者预后差
  • D、ALT升高者预后差
  • E、有重度黄疸者预后差

正确答案:D

第6题:

患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬.ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是( )

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌


正确答案:D

第7题:

男性,40岁。乙肝炎病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是

A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌

答案:D
解析:
患者中年男性,长期乙型肝炎病史(原发性肝癌的常见病因),近两月右上腹胀痛加重(癌肿牵拉肝包膜所致),查体有压痛,肝脏肿大(正常肝脏肋下不能触及),质硬,面部有蜘蛛痣(肝硬化体征),ALT(丙氨酸氨基转移酶)40U/L(正常5~40U/L),HBsAg(乙肝表面抗原)(+)(提示有慢性乙型肝炎或肝硬化),AFP(甲胎蛋白)500μg/L(正常<25μg/L,原发性肝癌患者的阳性率为70%),综合该患者的病史、体查、实验室检查,该患者诊断考虑为原发性肝癌(D对)。慢性乙肝活动期(P432)(A错)AFP往往呈短期低浓度升高,AFP曲线和ALT动态曲线平行或同步增高,或ALT持续增高至正常的数倍。乙肝合并肝硬化(八版诊断学P418)(B错)时AFP有不同程度增高,但通常小于300μg/L。乙肝合并胆囊炎(八版外科学P460)(C错)ALT常升高,但AFP正常。继发性肝癌(P432)(E错)血清AFP检测一般为阴性。

第8题:

患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、乙肝合并肝硬化

C、乙肝合并胆囊炎

D、原发性肝癌

E、继发性肝癌


参考答案:D

第9题:

患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是()

  • A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
  • B、胆管细胞癌
  • C、脂肪肝
  • D、肝囊腺瘤
  • E、肝囊肿

正确答案:A

第10题:

单选题
患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲不振,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者的下列哪种情况?(  )
A

心理状况

B

疼痛性质的变化

C

有无休克征象

D

有无上消化道出血

E

肝功能变化


正确答案: C
解析: 暂无解析