患者,男,54岁,因慢性阻塞性肺炎并发肺气肿入院。护士在该患者体

题目

患者,男,54岁,因慢性阻塞性肺炎并发肺气肿入院。护士在该患者体温单上填写入院时间,以下哪项是正确的()。

  • A、在35℃以下栏内红笔纵行书写
  • B、在35℃以下栏内蓝笔纵行书写
  • C、在38~40℃栏内红笔纵行书写
  • D、在40~42℃栏内红笔纵行书写
  • E、在40~42℃栏内蓝笔纵行书写
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.详细介绍环境及规章制度

C.立即给患者氧气吸入

D.安慰患者减轻焦虑

E.通知医生给予诊治


正确答案:B
因肺气肿并发肺部感染而急诊入院,所以现在最重要的是给病人缓解症状,治疗疾病,详细介绍环境及规章制度可等到病人病情稳定后再实施。

第2题:

患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为( )

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞


参考答案:A

第3题:

患者,男性,53岁。因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是()。

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.详细介绍环境和规章制度

C.立即给患者氧气吸入

D.安慰患者减轻焦虑

E.通知医生给予诊治


正确答案:B

第4题:

患者朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感
B.详细介绍环境及规章制度
C.立即给患者氧气吸入
D.安慰患者减轻焦虑
E.通知医生给予诊治

答案:B
解析:
该患者肺气肿并发肺部感染而急诊入院,故病情是危急的,介绍环境及规章制度可以等患者病情稳定以后在介绍,故患者急诊入院时首要的护理措施不是介绍医院规章制度。

第5题:

患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋药过量

E、并发心力衰竭


参考答案:E

第6题:

朱某,男性,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.详细介绍环境及规章制度

C.立即给患者氧气吸入

D.安慰患者减轻焦虑

E.通知医生给予诊治


正确答案:B
因肺气肿并发肺部感染而急诊入院,所以现在最重要的是给患者缓解症状、治疗疾病,详细介绍环境及规章制度可等到患者病情稳定后再实施。

第7题:

患者男,67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院,于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞


参考答案:A

第8题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:慢性呼吸衰竭


参考答案:C

第9题:

患者女,71岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析PaO29mmHg,SaO55%,该患者程度为

A.重度缺氧
B.中度缺氧
C.极重度缺氧
D.极轻度缺氧
E.轻度缺氧

答案:A
解析:
重度缺氧的标准:PaO<30mmHg,SaO<60%,显著发绀,呼吸困难,三凹症,是氧疗的绝对适应证。

第10题:


患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意

为保持病室空气清新,病室应定时开窗通风的时间每次约为
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.60分钟

答案:C
解析:

病室内应定时开窗通风,每次30分钟左右。
一般病室适宜的温度为18~22℃,婴儿室、老年病房、产房、手术室以22~24℃为宜。
病室相对湿度为50%~60%。
病室适宜的相对湿度为50%~60%。湿度过低,空气干燥,水分大量蒸发可致口干舌燥、咽痛、烦渴;湿度过高,潮湿的空气有利于细菌繁殖,增加医院内感染的发生率;同时患者感到闷热,尿液排出增多,加重肾脏负担。目前病房湿度为65%,属于湿度过高。

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