患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。灌热水袋时，下列操作方法哪项是错误的（）。A、调节水温至60～70℃B、将热水灌入袋中1/2～2/3满C、放平热水袋排尽空气D、拧紧塞子，擦干E、倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

题目

患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。灌热水袋时，下列操作方法哪项是错误的（）。

A、调节水温至60～70℃
B、将热水灌入袋中1/2～2/3满
C、放平热水袋排尽空气
D、拧紧塞子，擦干
E、倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患者男，30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d，突发昏迷，皮肤弹性差，脉细速，尿量减少，血糖33．3mmol／L，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．乳酸性酸中毒

D．糖尿病非酮症酸昏迷

E．代谢性酸中毒

正确答案：A

第2题：

患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．饥饿性酮症酸中毒

C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D．乳酸性酸中毒

E．脑血管以外合并酮症酸中毒

正确答案：C

第3题：

患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是

A．低血糖昏迷

B．脑血管疾病

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性昏迷

E．乳酸性酸中毒

正确答案：A

第4题：

患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）

A、乳酸性酸中毒
B、尿毒症酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病高渗昏迷

正确答案:D

第5题：

男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。

应首先考虑何诊断
A.高渗性非酮症性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.低血糖昏迷
E.脑出血

答案：D

解析：

第6题：

患儿，男，诊断为糖尿病，用胰岛素治疗，1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出酸酮味气体。昏迷的最可能原因是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖

C、糖尿病乳酸酸中毒

D、瑞氏综合征

E、高渗性非酮症糖尿病

参考答案：A

第7题：

男性患者，25岁，1型糖尿病病史10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗、神志不清、昏迷，最可能的诊断是

A．低血糖昏迷

B．脑血管疾病

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性昏迷

E．乳酸性酸中毒

正确答案：A

第8题：

患者，男，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是

A．低血糖昏迷

B．脑血管疾病

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性昏迷

E．乳酸性酸中毒

正确答案：A

第9题：

患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。

使用热水袋过程中，下列护理措施哪项是错误的
A.严格执行交接班制度
B.记录热疗部位、时间、效果、反应
C.及时更换热水
D.直接将热水袋接触皮肤
E.观察皮肤变化

答案：D

解析：

第10题：

患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、低血糖昏迷
E、脑血管疾病

正确答案:D

患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进

题目

参考答案和解析

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