患者女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持

题目

患者女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗()

  • A、米力农
  • B、多巴胺
  • C、硝普钠
  • D、氨力农
  • E、卡托普利
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第1题:

患者,女性.54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心悸,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗

A、米力农

B、多巴胺

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利


参考答案:C

第2题:

某患者,女,27岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.5mg,间断服氢氯噻嗪已3个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗 ( )

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安


正确答案:C
氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

第3题:

患者,女,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25 mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中,首选的治疗措施是 ( )

A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔


正确答案:A
地高辛中毒,最常见者为窦性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏等。

第4题:

患者,女,54岁,患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满布湿啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,还应加用哪种药物进行治疗

A、米力农

B、多巴胺

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利


参考答案:C

第5题:

男64岁。患高血压病10年。近2-3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼苯达嗪

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔


答案:C

第6题:

患者女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗

A、米力农

B、多巴胺

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利


参考答案:C

第7题:

患者,女性,85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院,遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸,心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是

A.停用地高辛

B.加用呋噻米

C.停用氢氯噻嗪

D.加用钾盐

E.加用苯妥英钠


正确答案:B

第8题:

女性,54岁,患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪一种药物进行治疗( )

A、多巴胺

B、米力农

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利


参考答案:C

第9题:

患者,女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重。心电图示:室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用呋塞米

E.停用氢氯噻嗪


正确答案:D
呋塞米是利尿剂,治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。双克又称双氢克尿噻,也是利尿药,使用治疴过程中出现气促加重,肯定不能再使用利尿剂了。所以下列治疗错误的是加用呋塞米。

第10题:

女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性哕音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗

A、米力农
B、多巴胺
C、硝普钠
D、氨力农
E、卡托普利

答案:C
解析:
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩;改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流

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