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一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为（）A、两肺有密度增高的颗粒或片状影B、局限性肺气肿C、支气管充气征D、气胸E、以上都可以

题目

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为（）

  • A、两肺有密度增高的颗粒或片状影
  • B、局限性肺气肿
  • C、支气管充气征
  • D、气胸
  • E、以上都可以
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第1题：

该病儿可能的胸部X线片表现为

A．两肺有密度增高的颗粒或片状影

B．局限性肺气肿

C．支气管充气征

D．气胸

E．以上都可以


正确答案：E
胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或“白肺”征。

第2题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是
A.头罩吸氧
B.机械通气
C.CPAP
D.补充碳酸氢钠
E.静脉输液，维持有效循环

答案：B
解析：

1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

第3题：

一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。经过气管插管清理呼吸道后，该患儿表现为呼吸不规则，面色青紫。此时，应采取的恰当措施是A、面罩吸氧

B、机械通气

C、CPAP

D、纠正酸中毒

E、静脉补液，维持有效循环

该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是A、低钙惊厥

B、中枢感染

C、低镁血症

D、缺氧缺血性脑病

E、低血糖

出现上述表现后，首选的治疗药物是A、苯巴比妥

B、钙剂

C、甘露醇

D、抗生素

E、安定

该患儿可能的胸部X线表现为A、两肺有密度增高的颗粒或片状阴影

B、局部有肺气肿

C、气胸

D、支气管充气征

E、以上都可以


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：E

第4题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）

  • A、低钙惊厥
  • B、低血糖
  • C、中枢感染
  • D、缺氧缺血性脑病
  • E、低镁血症

正确答案:D

第5题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.中枢感染
D.缺氧缺血性脑病
E.低镁血症

答案：D
解析：

1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

第6题：

该患儿可能的胸部X线表现为

A．两肺有密度增高的颗粒或片状阴影

B．局部有肺气肿

C．气胸

D．支气管充气征

E．以上都可以


正确答案：E
胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线表现支气管充气征或“白肺”样。

第7题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

该病儿可能的胸部X线片表现为
A.两肺有密度增高的颗粒或片状影
B.局限性肺气肿
C.支气管充气征
D.气胸
E.以上都可以

答案：E
解析：

1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

第8题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是A、头罩吸氧

B、机械通气

C、CPAP

D、补充碳酸氢钠

E、静脉输液，维持有效循环

该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为A、低钙惊厥

B、低血糖

C、中枢感染

D、缺氧缺血性脑病

E、低镁血症

出现上述表现，首选的治疗药物是A、苯巴比妥

B、钙剂

C、甘露醇

D、抗生素

E、安定

该病儿可能的胸部X线片表现为A、两肺有密度增高的颗粒或片状影

B、局限性肺气肿

C、支气管充气征

D、气胸

E、以上都可以


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：E

第9题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

出现上述表现，首选的治疗药物是
A.苯巴比妥
B.钙剂
C.甘露醇
D.抗生素
E.安定

答案：A
解析：

1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

第10题：

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是（）

  • A、头罩吸氧
  • B、机械通气
  • C、CPAP
  • D、补充碳酸氢钠
  • E、静脉输液，维持有效循环

正确答案:B

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