女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查

题目

女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:B超提示:双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些?( )

  • A、早产
  • B、胎膜早破
  • C、贫血
  • D、妊娠高血压疾病
  • E、羊水过多
  • F、羊水过少
  • G、过期妊娠
  • H、胎儿生长迟缓
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第1题:

患者,女性,29岁。初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难。查体时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该患者,最重要的辅助检查方法是

A、阴道检查

B、B超

C、肛门检查

D、盆腔检查

E、以上均不对


参考答案:B

第2题:

女,第一胎,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清,超声检查发现羊水过多。应采取的最主要措施是( )。

A.考虑胎儿畸形,终止妊娠

B.尽快做好术前准备

C.指导孕妇卧床休息

D.减轻腹压,预防胎膜早破

E.促进宫颈成熟治疗


正确答案:B
处理原则:①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。②羊水过多但仍为正常胎儿者,则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

第3题:

女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:测血压120/80mmHg,子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是A、双胎妊娠

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、胎盘早剥

E、妊娠合并心脏病

F、妊娠期糖尿病

G、母儿Rh血型不合

提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断A、X线片

B、血常规

C、B型超声检查

D、血甲胎蛋白

E、CT检查

F、化验尿常规

G、肝肾功能检查

提示:B超提示:双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些?A、早产

B、胎膜早破

C、贫血

D、妊娠高血压疾病

E、羊水过多

F、羊水过少

G、过期妊娠

H、胎儿生长迟缓

提示:孕妇妊娠达36周,平卧入睡困难。查体:BP140/90mmHg,两胎儿均为臀位,胎心好,浮肿(+++)。阴道检查:产道无异常,宫颈管长约2厘米,宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm,8.9cm。此时最合适的处理是A、住院观察,等待至预产期再处理

B、立即行剖宫产

C、回家等待至孕37周再来就诊

D、促胎肺成熟治疗后,剖宫产

E、滴注缩宫素引产

F、灌肠,诱发宫缩


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDEH


问题 4 答案:D

第4题:

女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。

提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断
A.CT检查
B.X线片
C.肝肾功能检查
D.B型超声检查
E.血甲胎蛋白
F.血常规
G.化验尿常规

答案:D
解析:

第5题:

女性,26岁,孕5个月,心悸、手抖、多汗1个月,确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是

A.rT
B.TSH
C.TT、TT
D.TRAb
E.FT、FT

答案:C
解析:
甲状腺功能亢进(甲亢)是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T、T)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

第6题:

某妇,孕30周,近一个月腹形增长不明显,腹形如孕6个月,自觉有胎动,头晕,纳少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脉细略滑。其诊断为

A.胎萎不长

B.异位妊娠

C.滑胎

D.暗产

E.以上都不是


正确答案:A

第7题:

孕妇于妊娠几周开始自觉胎动

A.第6~8周

B.第9~10周

C.第10~12周

D.第13~16周

E.第18~20周


正确答案:E

第8题:

初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是

A.巨大儿

B.妊娠期高血压疾病

C.胎盘早剥

D.羊水过多

E.多胎妊娠


正确答案:D

第9题:

孕妇,34岁。孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。

恰当的护理措施是
A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动
D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
E.放羊水速度宜快

答案:C
解析:
1.慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。急性羊水过多多发生于妊娠20~24周,临床表现为子宫急剧增大,横膈上抬,病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,下肢及外阴部水肿。结合题干信息考虑本例患者为慢性羊水过多。故本题选E。
2.羊水过多患者应摄取低钠饮食,防止便秘,减少增加腹压的活动以防胎膜早破,C正确。应注意观察胎心、胎动及宫缩(而不是观察孕妇生命体征),及早发现胎儿宫内窘迫,故A错误。人工破膜时密切观察胎心和宫缩(而不是定期测宫高腹围和体重),及时发现胎盘早剥和脐带脱垂征象,B错误。腹腔穿刺放羊水应防止速度过快,D错误。放腹水后腹部加压包扎以防血压骤降而不是预防感染,E 错误。解题关键:羊水过多者应低钠饮食,减少增加腹压的活动。

第10题:

女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。

提示:测血压120/80mmHg,子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.妊娠合并心脏病
D.母儿Rh血型不合
E.胎盘早剥
F.妊娠期糖尿病
G.葡萄胎

答案:A,B
解析:

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