妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检

题目

妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性(假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是()

  • A、正常妊娠
  • B、稽留流产
  • C、流产感染
  • D、先兆流产
  • E、月经期
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第1题:

女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。诊断可能性最大为A、过期流产

B、感染性流产

C、难免流产

D、先兆流产

E、不全流产

如该妇女在治疗中出现下腹坠痛,腰酸,有多量阴道出血,面色苍白。此时护理哪项不妥A、立即通知医生

B、将病人扶为坐位

C、做好输液准备

D、做好输血准备

E、安抚病人


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

患者女性,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+)穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是

A、先兆流产
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、黄体破裂
D、急性盆腔炎
E、异位妊娠

答案:E
解析:

第3题:

某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是

A、阴道前穹隆

B、阴道后穹隆

C、阴道左穹隆

D、阴道右穹隆

E、膀胱子宫陷凹


参考答案:B

第4题:

女性,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外科口闭,子宫如孕5周大小,双附件未及肿物。于闭经40天时,曾在外院查尿HCG试验阳性

以下病史中哪项最无价值
A.2年前曾有一次人工流产
B.既往月经不规则7天/2~3月
C.约3个月前曾自觉恶心、呕吐、被疑为肝炎
D.爱人已出差2月
E.曾放避孕环2年

答案:A
解析:

第5题:

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

为了明确诊断,应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

答案:C
解析:
1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

第6题:

患者女性,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+)穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是

A、后穹隆穿刺
B、盆腔CT检査
C、诊断性刮宫
D、B型超声检查
E、尿妊娠试验


答案:A
解析:

第7题:

女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。

如该妇女在治疗中出现下腹坠痛,腰酸,有多量阴道出血,面色苍白。此时护理哪项不妥
A.立即通知医生
B.将病人扶为坐位
C.做好输液准备
D.做好输血准备
E.安抚病人

答案:B
解析:
1.停经,阴道出血无腹痛,HCG阳性,妇检:子宫与停经天数相符,宫口闭,故考虑为先兆流产。
2.先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。

第8题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第9题:

女性,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外科口闭,子宫如孕5周大小,双附件未及肿物。于闭经40天时,曾在外院查尿HCG试验阳性

(假设信息)如此病人尿妊娠试验为阴性,首先考虑的诊断是
A.正常妊娠
B.感染流产
C.月经过期
D.先兆流产
E.过期流产

答案:E
解析:

第10题:

妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性以下病史哪项最无价值()

  • A、既往月经不规律7天/2~3个月
  • B、曾放避孕环2年
  • C、约3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎
  • D、爱人已出差2个月
  • E、2年前曾有一次人工流产

正确答案:E

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