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患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查

题目

患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.

  • A、多发性骨髓瘤，IgGκ型
  • B、多发性骨髓瘤，IgAκ型
  • C、多发性骨髓瘤，IgMκ型
  • D、多发性骨髓瘤，IgGλ型
  • E、多发性骨髓瘤，IgAλ型
  • F、多发性骨髓瘤，IgMλ型
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第1题：

患者，女，53岁女性，左肩疼痛一月余，不发热，夜间可痛醒。查体：左肩外展80°，前屈110°，后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常，下列哪项检查方法最经济有效？( )

A、X线摄片

B、徒手肌力

C、CT

D、MRI

E、关节腔造影


参考答案：A

第2题：

患者男,42岁。出租车司机,腰痛月余,近期加重,伴下肢放射痛,咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。进行普遍采用的检查是()

A.MRI

B.X线

C.造影

D.CT扫描

E.DWI


参考答案：D

第3题：

患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、巨细胞瘤

E、转移性骨肿瘤


参考答案：D

第4题：

患者，女性，40岁。孕1产1，主诉腰骶部酸痛伴咳嗽时溢尿半年余。妇科检查示处女膜缘见子宫颈，诊断子宫脱垂。其最有价值的诊断依据是

A、生育史

B、咳嗽

C、腰骶部酸痛

D、张力性尿失禁

E、用力屏气时在处女膜缘见宫颈


参考答案：E

第5题：

男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2


正确答案：C
C
[考点] 腰间盘突出
[分析] 不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰；神经根被累及的表现，故最可能是腰4-5，间盘突出。

第6题：

患者男,42岁。出租车司机,腰痛月余,近期加重,伴下肢放射痛,咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。下列实验表现为阳性的是()

A.Mill征

B.直腿抬高试验

C.Eaten征

D.双髋外展试验

E.托马斯征


参考答案：B

第7题：

患者男,42岁。出租车司机,腰痛月余,近期加重,伴下肢放射痛,咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。患者可能的疾病是()

A.腰间盘突出

B.腰肌劳损

C.腰部扭伤

D.强直性脊柱炎

E.腰部骨质增生


参考答案：A

第8题：

患者，女，38岁。下腹部疼痛结块3月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆；舌暗红，有瘀斑，脉弦涩无力。治疗应首选

A、少腹逐瘀汤

B、当归芍药散

C、理冲汤

D、逐瘀止血汤

E、固冲汤


参考答案：C

第9题：

女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是（ ）。


正确答案：D

第10题：

某女士，40岁，下腹部疼痛结块三月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆；舌黯红，有瘀斑，脉弦涩无力。最佳选方是

A.少腹逐瘀汤
B.当归芍药散
C.理冲汤
D.逐瘀止血汤
E.固冲汤

答案：C
解析：
慢性盆腔炎气虚血瘀证
主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。
治法：益气健脾，化瘀散结。
方药：理冲汤。

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