患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛

题目

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()

  • A、椎体肿瘤
  • B、骨质疏松症椎体压缩性骨折
  • C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折
  • D、症状性椎体血管瘤
  • E、椎体滑脱致椎体不稳
  • F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛
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第1题:

女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变性,血白细胞略升高,诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案:D

第2题:

急性牙髓炎疼痛的特点不包括()。

A、夜间疼痛明显

B、冷热等温度刺激疼痛加重

C、有时有轻微疼痛,有时不疼

D、自发疼


答案:C

第3题:

患者,女,33岁,已婚。产后1个月,腰背酸痛,足跟疼痛,腿脚乏力,舌淡红苔薄白,脉沉细。其证候是

A、风寒

B、肾虚

C、血虚

D、肝肾亏损

E、气血虚弱


参考答案:B

第4题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()

  • A、雌激素
  • B、降钙素
  • C、维生素B和维生素C
  • D、钙制剂
  • E、双磷酸盐
  • F、中医药
  • G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

正确答案:A,B,D,E,F,G

第5题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()

  • A、绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
  • B、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
  • C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
  • D、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
  • E、遗传因素,骨质量下降
  • F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

正确答案:A,B,C,E

第6题:

患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案:D

第7题:

共用题干
患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L,中性0.78。

该患者最具诊断意义的检查项目是
A:腹部B超
B:消化道钡餐
C:胃镜检查
D:大便隐血试验
E:胃液分析

答案:C
解析:
患者有慢性腹痛病史,且呈饥饿痛,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查,该项检查可确诊溃疡病。

第8题:

患者,男,38岁。上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()。

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.慢性胃炎


正确答案:D

第9题:

患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查


正确答案: 可能诊断:强直性脊柱炎。相关诊断检查:骨盆平片,腰椎正侧位片,HLA-B27。

第10题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

  • A、胸椎压缩性骨折
  • B、骨质疏松
  • C、筋膜炎
  • D、风湿痛
  • E、类风湿
  • F、胸椎肿痛

正确答案:A,B,C

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