食管中段鳞癌(原发灶位于支气管分叉水平)根治术后1年出现左声带麻

题目

食管中段鳞癌(原发灶位于支气管分叉水平)根治术后1年出现左声带麻痹,临床考虑可能是()

  • A、食管肿瘤局部复发
  • B、主动脉窗淋巴结转移
  • C、左上纵隔(气管旁)和(或)左锁骨上(气管旁)淋巴结转移
  • D、隆突下淋巴结转移
  • E、右上纵隔淋巴结转移
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第1题:

男性,65岁,食管中段中-高分化鳞癌,姑息术后20d,术中见肿瘤位于支气管分叉下,肿瘤大小7cm×6cm×5cm,明显外侵,侵入气管及支气管膜部,下肺静脉及纵隔胸膜(术中留下金属标记),淋巴结转移3/15(均为食管旁淋巴结转移),下一步的处理应是

A、观察、定期复查

B、术后放疗

C、术后化疗

D、生物治疗

E、中医中药扶正


参考答案:B

第2题:

关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是( )

A、同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

B、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

C、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移

D、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移

E、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移


参考答案:ABE

第3题:

患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是

A、声带癌局部复发

B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)

C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

D、声带癌局部复发并肺转移

E、原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)


参考答案:C

第4题:

食管中段鳞癌(原发灶位于支气管分叉水平)根治术后1年出现左声带麻痹,临床考虑可能是()

  • A、食管肿瘤局部复发
  • B、主动脉窗淋巴结转移
  • C、左上纵隔(气管旁)和(或)左锁骨上(气管旁)淋巴结转移
  • D、隆突下淋巴结转移
  • E、右上纵隔淋巴结转移

正确答案:C

第5题:

男,65岁,右舌缘溃疡伴肿块,病理诊断为舌鳞癌。检查见浸润块大小为4cm×5cm,颈淋巴结未触及。最恰当的治疗是

A.原发病灶切除
B.原发灶深度X线照射
C.原发灶与颈淋巴结联合根治
D.原发灶切除,颈部预防性放疗
E.原发灶切除,颈淋巴结观察、随访

答案:C
解析:
颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移率高的舌癌直径大于2cm,应该行颈淋巴清扫。

第6题:

男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见-5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A、声带癌局部复发并肺转移

B、声带癌局部复发

C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

D、肺癌Ⅳ期(左声带转移)

E、原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)


参考答案:C

第7题:

男,65岁,右舌缘溃疡伴肿块,病理诊断为舌鳞癌。检查见浸润块大小为4cm×5cm,颈淋巴结未触及。最恰当的治疗是

A、原发病灶切除

B、原发灶深度X线照射

C、原发灶与颈淋巴结联合根治

D、原发灶切除,颈部预防性放疗

E、原发灶切除,颈淋巴结观察、随访


参考答案:C

第8题:

患者女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选

A、再次行声带剥脱术

B、激光治疗

C、声带切除术

D、根治性放疗

E、全身化疗


参考答案:D

第9题:

舌癌T3患者,临床未扪及肿大的淋巴结,最恰当的治疗方案是()。

  • A、原发灶切除+术后放疗
  • B、术前化疗+原发灶切除+颈淋巴结联合根治术+术后化疗
  • C、术前化疗+原发灶切除+术后放疗
  • D、原发灶切除,观察颈淋巴结变化,若有转移,再做颈淋巴结根治术
  • E、以上都不对

正确答案:B

第10题:

原发部位不明颈部转移癌的诊治要点错误的是()。

  • A、多见于中老年男性,常缺乏原发灶临床表现
  • B、多数为鳞癌
  • C、应采用边积极治疗,边查找原发灶的原则
  • D、尽快行双侧根治性颈清扫术
  • E、颈内静脉上区鳞癌,特别是低分化转移癌,应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗

正确答案:D

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