患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术

题目

患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。

A、毕Ⅰ式胃大部分切除
B、毕Ⅱ式胃大部分切除
C、胃空肠吻合术
D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术
E、选择性迷走神经切断加幽门成形术

参考答案和解析

正确答案:C

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相似问题和答案

第1题：

可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A．毕Ⅰ式胃大部切除术

B．选择性迷走神经切断加引流术

C．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D．毕Ⅱ式胃大部切除术

E．高选择性迷走神经切断术

正确答案：D

第2题：

胃溃疡最佳的手术方式是

A.毕氏Ⅰ式胃大部切除术

B.毕氏Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术

E.高选择性迷走神经切断术

正确答案：A
略

第3题：

胃溃疡首选的手术方法是

A、毕Ⅰ式胃大部分切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、选择性迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃空肠吻合术

参考答案：A

第4题：

下列哪种术式最易发生吻合口溃疡（）

A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、全胃切除术
E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

正确答案:C

第5题：

可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、选择性迷走神经切断加引流术
C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
D、毕Ⅱ式胃大部切除术
E、高选择性迷走神经切断术

答案：D

解析：

BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。优点是：1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题，术后溃疡发生率低。2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式最大的缺点是各种后遗症较多，胆汁、胰液必经胃空肠吻合口，致碱性反流性胃炎。

第6题：

可适用各种情况的胃、十二指肠溃疡的手术方式是

A.毕l式胃大部切除术

B.选择性胃迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

正确答案：D
略

第7题：

下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡

A、毕Ⅰ式胃切除术
B、毕Ⅱ式胃切除术
C、胃空肠吻合术
D、全胃切除术
E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

答案：C

解析：

胃空肠吻合术与毕Ⅱ式胃切除术的区别：从概念上看，做一个比喻，汽车（毕Ⅱ式胃切除术）都有车轮（胃空肠吻合术），但有车轮的不一定只有汽车。胃空肠吻合术：一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。胃空肠吻合术此术式没有消除溃疡发生的部位以及减少胃酸分泌，因此仍可能发生溃疡。

第8题：

下列术式中哪种最易溃疡复发

A、毕Ⅰ式胃切除术

B、毕Ⅱ式胃切除术

C、胃空肠吻合术

D、全胃切除术

E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

【正确答案】C
【答案解析】胃空肠吻合术与毕Ⅱ式胃切除术的区别：从概念上看，做一个比喻，汽车(毕Ⅱ式胃切除术)都有车轮(胃空肠吻合术)，但有车轮的不一定只有汽车。胃空肠吻合术：一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。胃空肠吻合术此术式没有消除溃疡发生的部位以及减少胃酸分泌，因此仍可能发生溃疡。

第9题：

胃溃疡首选的手术方法是

A.毕Ⅰ式胃大部分切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.胃空肠吻合术

答案：A

解析：

Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗，其优点是方法简单，符合生理；能够减少胆汁、胰液反流入残胃，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生；同时能够有效的刺激胆囊收缩，降低了术后胆囊炎、胆石症的发病率。故答案应选A。

第10题：

患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。

A、毕Ⅰ式胃大部分切除
B、毕Ⅱ式胃大部分切除
C、胃空肠吻合术
D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术
E、选择性迷走神经切断加幽门成形术

正确答案:C

题目

参考答案和解析

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