患者女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮

题目

患者女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显,此时应考虑为()

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、溶血反应
  • D、细菌污染反应
  • E、循环超负荷
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第1题:

12岁女孩,输血200 ml,快输完时出现寒战、高热、皮肤潮红、头痛、血压变化不明显,此时应考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
提醒考生溶血反应与发热反应的区别,重点观察血压的变化,溶血反应会引起贫血、血压下降等,而发热反应一般变化不明显。

第2题:

在输注血小板过程中,影响效果的是

A、血小板在30分钟左右输注完毕

B、输注速度宜先慢后快

C、使用合格输血器

D、输注红细胞后换一套输血器再输血小板

E、输注红细胞后冲洗输血器再输血小板


参考答案:E

第3题:

女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显,此时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


参考答案:A

第4题:

患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重,需紧急输血输血时应进行A、测量生命体征

B、核查患者姓名,年龄等

C、血型鉴定及交叉配血

D、大量补液,防止休克

E、心电监测

若患者血型为O型,则可输A、A型血

B、B型血

C、O型血

D、AB型血

E、以上均可

此时患者最好用下列哪种输血方法A、常规输血

B、加氧输血

C、加压输血

D、置换输血

E、血浆输注

如输血1小时时,患者出现寒战,高热,测心率90次/分,血尿常规正常,则可能为A、急性输血相关性溶血

B、输血后过敏反应

C、输血后继发感染

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、非溶血性发热


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第5题:

患者,女性,44岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15 min后,患者出现寒战、T 39℃,BP 80/40 mmHg。此时应首选考虑的输血不良反应是( )

A.输血相关移植物抗宿主病

B.非溶血性发热性输血反应

C.循环污染反应

D.循环超负荷

E.过敏反应


正确答案:B
发热反应是最常见的早期输血反应之一,临床表现为畏寒、高热,严重者血压下降甚至昏迷;而过敏反应多表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,严重者可出现支气管痉挛或血管神经性水肿等。所以本题更像是非溶血性发热性输血反应的表现。

第6题:

患者女,40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后,患者出现寒战、体温39℃,血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

A、输血相关移植物抗宿主病

B、非溶血性发热性输血反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、过敏反应


参考答案:C

第7题:

血液成分输注以下正确的是()

A、输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15min要慢

B、血小板、冷沉淀应尽快输注

C、患者暂时不输血时血液成分由临床科室保存

D、输血速度>50ml/(kg·h)应使用专用装置对血液加温


参考答案:ABD

第8题:

患者女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显,此时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


参考答案:A

第9题:

某患者因再生障碍性贫血需输血治疗,医嘱给药200ml新鲜血输注,当输注100ml左右患者发生寒战,继而诉头痛,恶心,测体温39.5℃,最初的处理是

A.暂停输血,静脉滴注生理盐水

B.28℃生理盐水灌肠降温

C.冰袋敷头部

D.口服碳酸氢钠

E.静脉推注地塞米松


正确答案:A
该患者发生了发热反应,可暂停输血,静脉滴注生理盐水,必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

第10题:

输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显。首先应考虑的诊断是A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

失血性休克,快速输血输液,当休克纠正不久出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳出血性泡沫痰。首先应考虑的诊断是A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
提醒考生溶血反应与发热反应的区别,重点观察血压的变化,溶血反应要引起贫血,血压下降等,而发热反应血压一般变化不明显。

问题 2 答案解析:E

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