女,23岁,左下后牙区肿胀不适3周,体检见左颊侧略肿胀,扪

题目

女,23岁,左下后牙区肿胀不适3周,体检见左颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球样感,局部有一瘘口,压之有少量白色物溢出,临床诊断为角化囊肿。 若病变范围巨大且发生病理性骨折,最佳的治疗方案为()

  • A、囊肿刮除术+钛板固定术
  • B、左下颌骨部分切除
  • C、左下颌骨部分切除+髂骨游离移植
  • D、左下颌骨部分切除+肋骨游离移植
  • E、左下颌骨部分切除+髂骨肌瓣游离移植
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

一患者戴用全口义齿一周,牙经常咬左腮,无其他不适。最可能的原因是A、左侧后牙覆盖过大

B、左侧后牙覆盖过小

C、左侧后牙工作侧鸦干扰

D、左侧后牙平衡侧鸦干扰

E、右侧后牙平衡侧鸦干扰

处理方法是A、调磨左上后牙颊面

B、调磨左下后牙颊尖颊斜面

C、磨低左上后牙颊尖

D、磨低左下后牙颊尖

E、磨低右下后牙颊尖


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第2题:

女,26岁。左下后牙区胀痛不适3周。体检见面部两侧基本对称,颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球感,局部有一瘘口,压之有少量乳白色物质溢出,临床诊断为角化囊肿。

为进一步确定病变范围,以下X线检查中首选的是
A.牙片
B.CT
C.咬合片
D.下颌位曲面体层片
E.左下颌骨后前位片

答案:D
解析:
下颌位曲面体层片观察下颌骨较全面。胫骨不宜做下颌骨骨移植供体的供区。

第3题:

患儿,男,6岁,诉左下后牙肿痛3天。口腔检查见:( )74牙冠远中邻面龋坏,叩(+),松动Ⅱ°,颊侧牙龈肿胀,诊断为:( )

A、乳牙滞留

B、龋病

C、根尖周炎

D、牙龈炎

E、牙周炎


正确答案:C

第4题:

共用题干
女,67岁。戴用全口义齿1周,主诉左侧后牙经常咬颊,无其他不适。

处理方法是
A、调磨左上后牙颊面
B、调磨左下后牙颊尖颊斜面
C、磨低左上后牙颊尖
D、磨低左下后牙颊尖
E、磨低右下后牙颊尖

答案:B
解析:
题52:后牙覆盖过小是咬颊的常见原因,牙合干扰通常不会导致咬颊。题53:要改正咬颊的问题,必须加大后牙的覆盖关系,调磨下颌后牙颊尖的颊斜面可加大覆盖。调磨上颌后牙颊面会减小覆盖,更容易咬颊。磨低颊尖不会改变覆盖,对咬颊无效。正确答案是B。

第5题:

女,26岁。左下后牙区胀痛不适3周。体检见面部两侧基本对称,颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球感,局部有一瘘口,压之有少量乳白色物质溢出,临床诊断为角化囊肿。

一般不宜用做下颌骨骨移植供体的供区是
A.颅骨
B.肋骨
C.髂骨
D.腓骨
E.胫骨

答案:E
解析:
下颌位曲面体层片观察下颌骨较全面。胫骨不宜做下颌骨骨移植供体的供区。

第6题:

根据材料,回答 135~136 题。

女,23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。

检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。

第 135 题 此患者的诊断是


正确答案:B

第7题:

女,26岁。左下后牙区胀痛不适3周。体检见面部两侧基本对称,颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球感,局部有一瘘口,压之有少量乳白色物质溢出,临床诊断为角化囊肿。

角化囊肿不常出现的X线表现为
A.单房
B.轴向生长
C.囊腔内含牙
D.多房、房差不大
E.牙根锯齿状吸收

答案:E
解析:
下颌位曲面体层片观察下颌骨较全面。胫骨不宜做下颌骨骨移植供体的供区。

第8题:

女,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。最有可能的诊断是

A、角化囊肿

B、成釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤


参考答案:B

第9题:

共用题干
男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限、低热、头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

颊侧肿胀原因是
A、根尖周脓肿
B、牙周脓肿
C、根尖周囊肿继发感染
D、炎症流注
E、颊间隙感染

答案:D
解析:
题23:病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25:这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生,诊断其颊侧流注应该是顺理成章;既然是脓肿流注,切开引流当是治疗的首选。题26:下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27:“出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”,是典型的翼下颌间隙感染的表现,后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。

第10题:

女,23岁,左下后牙区肿胀不适3周,体检见左颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球样感,局部有一瘘口,压之有少量白色物溢出,临床诊断为角化囊肿。

不符合角化囊肿X线表现的为
A.多房,房大小差距不太大
B.单房
C.牙根锯齿状吸收
D.囊腔内含牙
E.轴向生长

答案:C
解析:
1.下颌骨全景牙片可以看到病变的范围。

2.牙槽骨吸收,牙根无吸收,牙齿可发生移位。

5.血管吻合游离骨移植术适合于较大型的骨缺损。

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