患者,男,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为()A、下颌骨骨折B、髁突骨折C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉D、上颌骨骨折E、软组织损伤、疼痛F、颞下颌关节脱位

题目

患者,男,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为()

  • A、下颌骨骨折
  • B、髁突骨折
  • C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉
  • D、上颌骨骨折
  • E、软组织损伤、疼痛
  • F、颞下颌关节脱位
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折

B、右下颌骨骨折

C、右上、下颌骨骨折

D、右颧骨、颧弓骨折

E、右颧骨、上下颌骨骨折

F、眶周骨折

应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片

B、头颅后前位片

C、薛氏位片

D、下颌骨侧位片

E、华氏位片

F、双侧髁突经咽侧位片

G、颧弓切线位片

应采用的治疗方法为A、观察,二期处理

B、手法复位

C、颌间结扎牵引

D、切开复位内固定

E、组织移植修复局部塌陷

F、术后配合张口训练

G、颅颌固定

如需切开复位内固定,可选择的切口为A、上颌前庭沟切口

B、颞部小切口

C、眶下缘切口

D、眶外侧缘切口

E、下颌升支前缘切口

F、耳前切口

G、半冠状切口

该患者发生张口受限的原因可能为A、下颌骨骨折

B、髁突骨折

C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉

D、上颌骨骨折

E、软组织损伤、疼痛

F、颞下颌关节脱位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:EG


问题 3 答案:DF


问题 4 答案:ACDG


问题 5 答案:C

第2题:

患者,男,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为()

  • A、右上颌骨骨折
  • B、右下颌骨骨折
  • C、右上、下颌骨骨折
  • D、右颧骨、颧弓骨折
  • E、右颧骨、上下颌骨骨折
  • F、眶周骨折

正确答案:D

第3题:

患者,男,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折

B、右下颌骨骨折

C、右上、下颌骨骨折

D、右颧骨、颧弓骨折

E、右颧骨、上下颌骨骨折

F、眶周骨折

应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片

B、头颅后前位片

C、许氏位片

D、下颌骨侧位片

E、华氏位片

F、双侧髁突经咽侧位片

G、颧弓切线位片

应采用的治疗方法为A、观察,二期处理

B、手法复位

C、颌间结扎牵引

D、切开复位内固定

E、组织移植修复局部塌陷

F、术后配合张口训练

G、颅颌固定

如需切开复位内固定,可选择的切口为A、上颌前庭沟切口

B、颞部小切口

C、眶下缘切口

D、眶外侧缘切口

E、下颌升支前缘切口

F、耳前切口

G、半冠状切口

该患者发生张口受限的原因可能为A、下颌骨骨折

B、髁突骨折

C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉

D、上颌骨骨折

E、软组织损伤、疼痛

F、颞下颌关节脱位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:EG


问题 3 答案:DF


问题 4 答案:ACDG


问题 5 答案:C

第4题:

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应采用的治疗方法为()

  • A、观察,二期处理
  • B、手法复位
  • C、颌间结扎牵引
  • D、切开复位内固定
  • E、组织移植修复局部塌陷
  • F、术后配合张口训练

正确答案:D,F

第5题:

患者,男性,34岁,右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。如需切开复位、内固定,选择()

  • A、上颌前庭沟切口,必要时辅以眶下缘切口
  • B、颞部小切口
  • C、眶下缘切口
  • D、眶外侧缘切口
  • E、下颌升支前缘切口

正确答案:A

第6题:


患者,男性,31岁,因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形,眶下缘可及骨台阶,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常。

患者伤后面部肿胀、疼痛逐渐减轻,但仍然张口受限和张口疼痛,其主要原因是
A.颧骨、颧弓骨折常同时伴有上颌骨骨折
B.颧骨、颧弓骨折常同时伴有下颌骨骨折
C.移位的骨折片压迫颞肌和咬肌,限制喙突的活动
D.颧骨、颧弓骨折常伴有颞下颌关节的创伤
E.颧弓、骨折破坏了颞下颌关节窝的结构

答案:C
解析:

第7题:

患者,男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊。检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常。可能的诊断是()

  • A、面部软组织损伤
  • B、下颌骨髁突骨折
  • C、颧骨及颧弓骨折
  • D、上颌骨骨折
  • E、下颌骨体部骨折

正确答案:C

第8题:

患者,男,34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。最可能的诊断为A、右上颌骨骨折

B、右下颌骨骨折

C、右上、下颌骨骨折

D、右颧骨骨折

E、右颧骨上、下颌骨骨折

首选的X线平片检查为A、颌骨曲面断层法

B、头颅后前位法

C、许勒位法

D、颌骨侧位法

E、华氏位法

最佳的治疗方法为A、观察,二期处理

B、手法复位

C、颌间结扎

D、切开复位、内固定

E、组织移植、修复局部塌陷

如需切开复位、内固定,选择A、上颌前庭沟切口,必要时辅以眶下缘切口

B、颞部小切口

C、眶下缘切口

D、眶外侧缘切口

E、下颌升支前缘切口

该患者发生张口受限的原因为A、下颌骨骨折

B、髁突骨折

C、颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉

D、上颌骨骨折

E、软组织损伤、疼痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第9题:

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应进行的X线片检查为()

  • A、颌骨曲面断层片
  • B、头颅后前位片
  • C、薛氏位片
  • D、下颌骨侧位片
  • E、华氏位片
  • F、颧弓切线位片

正确答案:E,F

第10题:

患者,男,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应采用的治疗方法为()

  • A、观察,二期处理
  • B、手法复位
  • C、颌间结扎牵引
  • D、切开复位内固定
  • E、组织移植修复局部塌陷
  • F、术后配合张口训练
  • G、颅颌固定

正确答案:D,F

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