64岁男性,昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作

题目

64岁男性,昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为180/90mmHg。眼部检查:双眼视力为1.0,眼底发现动脉纤细和Salus交叉,视野无异常。眼压19mmHg(OU),考虑为()。

  • A、视网膜脱离
  • B、青光眼
  • C、TIA
  • D、球后视神经炎
  • E、视神经炎
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第1题:

关于癫痫失神发作描述正确的是

A.意识丧失短暂,持续约3~15秒,发作时患者停止当时活动,呼之不应,两眼瞪视不动,也可有简单的自主活动

B.每天只发作一次

C.有自觉症状或局部症状,发作和停止均突然

D.紧握手中持物

E.事后立即清醒,继续原先的活动,对发作有记忆


正确答案:A
失神发作:意识丧失短暂,持续约3~15秒,每天发作数次或数十次,无自觉症状或局部症状,发作和停止均突然,发作时患者停止当时活动,呼之不应,两眼瞪视不动,也可有简单的自主活动,手中持物可跌落,事后立即清醒,继续原先的活动,对发作无记忆。

第2题:

男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后,今晨开始频繁发作,发作时及发作间期意识均不清。为了控制发作首选()

  • A、苯妥英钠缓慢静脉注射
  • B、硫喷妥钠缓慢静脉注射
  • C、地西泮缓慢静脉注射
  • D、10%水合氯醛保留灌肠
  • E、副醛保留灌肠

正确答案:C

第3题:

64岁男性,昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为180/90mmHg。眼部检查:双眼视力为1.0,眼底发现动脉纤细和Salus交叉,视野无异常。眼压19mmHg(OU),考虑为

A、视网膜脱离

B、青光眼

C、TIA

D、球后视神经炎

E、视神经炎


参考答案:C

第4题:

患者,男性,60岁,咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是出现()。

  • A、自发性气胸
  • B、心肌梗死
  • C、肺气肿
  • D、急性左心衰竭
  • E、发生肺栓塞

正确答案:A

第5题:

男性,60岁,有糖尿病史,突然出现失语,持续15分钟后,恢复正常,以往曾有类似发作,发作间期无神经系统定位体征,考虑诊断为()。

  • A、短暂性脑缺血发作
  • B、脑血栓
  • C、癔病
  • D、低血糖
  • E、以上均不对

正确答案:A

第6题:

45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低典钾症
C惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫


答案:C
解析:
惊恐发作常无明显诱因突然发病,有多种 自主神经系统症状,尤以心悸、气急,头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到髙 峰,伴有強烈的恐惧感,持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外,可无任 何不适症据此分析,此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心 电图,以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射,以控制病人的病情。

第7题:

男性,15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫,意识丧失,双眼上翻伴四肢抽搐1次,持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现,本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是()

  • A、癔症发作
  • B、阿--斯综合征
  • C、癫痫大发作
  • D、失神性小发作
  • E、脑短暂性缺血发作

正确答案:C

第8题:

患者女,18岁,因昨晚8点突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30s,神志不清。间隔20min后,症状再次出现,持续约1Os,有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是

A:失神发作

B:肌阵挛发作

C:强直发作

D:阵挛性发作

E:癫痫持续发作


正确答案:E
解析:该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。

第9题:

关于癫痫失神发作描述正确的是()

  • A、意识丧失短暂,持续约3~15秒,发作时患者停止当时活动,呼之不应,两眼瞪视不动,也可有简单的自主活动
  • B、每天只发作一次
  • C、有自觉症状或局部症状,发作和停止均突然
  • D、紧握手中持物
  • E、事后立即清醒,继续原先的活动,对发作有记忆

正确答案:A

第10题:

男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。选用药物治疗时的注意事项不正确的是()

  • A、根据发作类型选药
  • B、药物剂量自低限开始,通过监测血药浓度控制剂量
  • C、如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癫痫药物
  • D、根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数
  • E、注意药物副作用

正确答案:C

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