男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。检查:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。 请分析: (1)如何对该病人进行病情观察? (2)石膏固定后常见的并发症有哪些? (3)石膏拆除前后有哪些注意事项?
第1题:
第2题:
患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察?
第3题:
患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。
目前发生的并发症是A.感染
B.动、静脉栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.神经损伤
E.急性骨萎缩
最适当的处理是A.切开复位内固定
B.拆除石膏,继续观察
C.立即切开深筋膜减压
D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引
E.去除石膏,给予脱水药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折。最理想的处理是()
第5题:
林女士,32岁。交通事故中右小腿被车压伤,在当地医院给予石膏固定,第2日出现右小腿持续性剧痛,急转入院。拆除外固定的石膏检查见:右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态,压痛,被动活动时剧痛,足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是()
第6题:
患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?
第7题:
患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?
第8题:
患者,女性,70岁,走路时不慎跌倒,跌倒时右手手掌着地,当即感觉右前臂疼痛剧烈,移动肢体疼痛加重。查体:右前臂肿胀明显肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右前臂桡骨远端骨折。给予闭合复位后右前臂管型石膏固定。目前患者肢体肿胀严重。
如患肢发生骨筋膜室综合征,其产生的主要原因是
A.骨筋膜室内肿胀、出血,压力增高
B.石膏固定时间过长
C.患肢活动过度
D.石膏衬垫不合适
E.石膏固定以外的关节未做伸屈活动
第9题:
林女士,32岁。交通事故中右小腿被车压伤,在当地医院给予石膏固定,第2日出现右小腿持续性剧痛,急转入院。拆除外固定的石膏检查见:右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态,压痛,被动活动时剧痛,足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。该病人出现的并发症是()
第10题:
患者,男性,42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折,经石膏固定后回家卧床休息,此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周,右下肢肿痛加重,去医院复查,拆除原石膏并重新包扎固定,但肿胀进行性发展至大腿,肿痛难忍。住院观察4天后,坐起吃饭时,突然大叫一声,当即心跳呼吸停止,抢救无效死亡。分析病情:此患者小腿肿胀,且进行性加重,首先要考虑是因为()。