患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压

题目

患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调,最可能的诊断是()

  • A、血管性肠梗阻
  • B、麻痹性肠梗阻
  • C、痉挛性肠梗阻
  • D、机械性肠梗阻
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第1题:

患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是

A、禁食

B、哌替啶止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液


参考答案:B

第2题:

患者,男,50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无排气排便5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻


参考答案:A

第3题:

患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻


参考答案:A

第4题:

男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐l周,伴腹胀,无排气排便。查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


正确答案:A

第5题:

患者,男,48岁。10年前曾做过阑尾炎手术,2天前频繁呕吐,腹痛,无排便排气,查体时会出现( )

A.叩诊呈高度鼓音

B.全腹膨隆

C.有轻压痛

D.肠鸣音为气过水音

E.以上均是


正确答案:E
根据题中信息分析可知患者患有肠梗阻,结合十年前曾做阑尾炎手术,患者很可能是黏连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆,肠鸣音亢进,有轻压痛,叩诊呈高度鼓音。

第6题:

患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-), X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胃肠穿孔

C、肠扭转、机械性肠梗阻

D、麻痹型肠梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第7题:

患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟1次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A.血管性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻


正确答案:D

第8题:

男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病

A、结肠癌

B、肠系膜血管栓塞

C、高位肠梗阻

D、低位肠梗阻

E、以上都不对


参考答案:C

第9题:

男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )。


正确答案:A

第10题:

患者男,45岁。腹痛行剖腹探查,术后3日出现腹部胀痛,护理体检见:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳的处理方法是

A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻

答案:D
解析:
根据题意可知是肠胀气,因此首选肛管排气,D是正确答案。其余选项均是缓解便秘的方式,故与题意无关。解题关键:腹部膨隆,叩诊呈现鼓音可知是肠胀气,并非便秘。

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