患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹

题目

患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、消化性溃疡并穿孔
  • E、急性阑尾炎并穿孔
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第1题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

腹部叩诊,该病人的肝浊音界
A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化

答案:C
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

第2题:

患者,胃溃疡病史多年,突然出现上腹部疼痛,面色苍白,大汗淋漓。查体:腹肌紧,全腹压痛及反跳痛阳性,需做下列哪项检查()

  • A、腹腔穿刺
  • B、胃镜
  • C、钡餐
  • D、腹部立位平片
  • E、腹部B超

正确答案:D

第3题:

患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是

A、禁食

B、哌替啶止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液


参考答案:B

第4题:

患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。该患者最可能的诊断为().

  • A、脾脏被膜下出血
  • B、横结肠癌
  • C、肾上腺肿物
  • D、十二指肠憩室
  • E、胰腺假性囊肿

正确答案:E

第5题:

患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。此患者首先应该做的检查是()

  • A、腹部B超
  • B、上消化道造影
  • C、肛门指诊
  • D、腹部X线平片
  • E、胃镜检查
  • F、腹部CT

正确答案:D

第6题:

患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。下列哪项指标可提示预后()

  • A、血淀粉酶600U/L
  • B、尿淀粉酶800U/L
  • C、血脂肪酶300U/L
  • D、血钙低于1.75mmol/L
  • E、血钾降低

正确答案:D

第7题:

患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。下列哪项治疗措施不正确()

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、使用奥曲肽
  • D、使用质子泵抑制剂
  • E、使用糖皮质激素

正确答案:E

第8题:

某男性患者,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是

A.禁食

B.哌替啶止痛

C.抗生素控制感染

D.半卧体位

E.静脉输液


正确答案:B
对于诊断不明确或需要进行观察的患者,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。

第9题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。患者不适宜的检查是()。

  • A、立位腹平片
  • B、腹部超声
  • C、钡剂灌肠造影
  • D、检验电解质
  • E、便培养

正确答案:C

第10题:

男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。 应做下列哪项检查( )

  • A、静脉肾盂造影
  • B、腹平片
  • C、静脉胆道造影
  • D、胃镜
  • E、腹部B超

正确答案:E

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