男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。

题目

男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()

  • A、低氯血症、代谢性酸中毒
  • B、低钾血症、代谢性酸中毒
  • C、高钾血症、代谢性碱中毒
  • D、高钾血症、代谢性酸中毒
  • E、低钾血症、代谢性碱中毒
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第1题:

患者男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部彩超

C.腹部X线平片

D.胃镜

E.全消化道钡餐


正确答案:D
1.此题是综合应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性.上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2.此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3.此题是综合应用题。考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况.幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

第2题:

男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

最有价值的辅助检查是
A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X线平片
D.胃镜
E.全消化道钡餐

答案:D
解析:

1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

第3题:

根据材料回答 31~33 题:

患者,男性,42岁,因上腹部隐痛l年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

第 31 题 最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃癌合并幽门梗阻

D.慢性胃炎

E.胰腺炎


正确答案:C
此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。

第4题:

男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()

  • A、低氯血症、代谢性酸中毒
  • B、低钾血症、代谢性酸中毒
  • C、高钾血症、代谢性碱中毒
  • D、高钾血症、代谢性酸中毒
  • E、低钾血症、代谢性碱中毒

正确答案:E

第5题:

男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部彩超
  • C、腹部X线平片
  • D、胃镜
  • E、全消化道钡餐

正确答案:D

第6题:

男,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个 月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见 胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是
A. B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡餐


答案:E
解析:

第7题:

男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为()

  • A、幽门梗阻
  • B、消化不良
  • C、肠梗阻
  • D、胃癌
  • E、慢性胃炎

正确答案:A

第8题:

(142~144题共用题干)

男性,45岁,因1年前出现上腹部隐痛,进食后呕吐20天?呕吐物含有宿食.查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,振水音阳性.

142.最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌并发幽门梗阻

C.十二指肠溃疡

D.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌


正确答案:B

第9题:

男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻
  • C、胃癌合并幽门梗阻
  • D、慢性胃炎
  • E、胰腺炎

正确答案:C

第10题:

患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。()是此病最有价值的辅助检查

  • A、腹部CT
  • B、腹部彩超
  • C、腹部X线片
  • D、胃镜
  • E、全消化道钡餐

正确答案:D

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