股骨颈骨折患者护理要点有哪些？

正确答案：
1.抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床。
2.保持呼吸道通畅。
3.抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激。
4.密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程。
5.备好急救用品。
6.抽搐后应让患者安静休息，保持室内光线偏暗、安静。

答案： (1)去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗。
(2)卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。
(3)调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清淡的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食。
(4)防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。
(5)保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。
(6)密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理。
(7)心理支持，促进舒适。
(8)健康教育。讲解腹泻的有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

正确答案：股骨颈骨折的诊断要点：若为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行，髋部疼痛。患肢呈缩短、屈曲、内收和外旋畸形，大转子向上移位，按压股三角区或叩击大转子时，均能引起疼痛。X线检查可以帮助确诊。若为股骨颈外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显。因此对老年人跌倒后，髋部有疼痛、活动受限者，应考虑股颈骨折的可能性，并拍摄X线照片检查。

答案：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)
2.护理措施：(1)对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。
(2)协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
(3)冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。
(4)做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。
(5)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放臵枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
(6)牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。
(7)指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。
(8)保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。
(9)鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。
(10)保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。

答案：A,D

解析：

正确答案：1.取平卧或半卧位。2.保持呼吸道湿润，定时雾化吸人;保持呼吸道通畅，在无菌操作下及时吸尽痰液。3.妥善固定气管套管，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜，定时更换切口处敷料，保持清洁无污染。4.床边备气管切开包、氧气及急救物品。5.根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。6.严防外套管脱落和内套管落人异物，注人药物，必须取下针头，沿管壁缓缓注人。