妇科需要急诊腹部手术的疾病有哪些？如何处理？

正确答案：D
1.急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故A不正确。宫外孕有停经史，故B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故D不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎，C正确。急性盆腔炎临床表现：①全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振；②下腹坠胀。疼痛；③月经有时失调；④妇科检查时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。2.尿HCG对诊断急性盆腔炎无价值。3.该患者药物流产后抵抗力差，出现高热伴腹痛，白带脓性，附件区有明显压痛，子宫复旧差，均为急性盆腔炎表现。尿HCG检测对盆腔炎无意义，正确治疗措施是应用广谱抗生素

正确答案：(1)甲蓝：术前阴道擦洗后涂在宫颈部(2)生物蛋白胶：防止腹腔黏连。

正确答案：预防和处理腹部手术后尿潴留措施包括：①腹部手术后常规包扎腹带，切口疼痛应有效止痛;②术后尽量拔除导尿管，鼓励患者自行排尿，最好在术后6小时以内;③密切观察和及时评估尿潴留情况;④发生尿潴留时，可行膀胱区热敷、按摩及各种神经反射诱导，如听流水声等;⑤针刺足三里、关元、阴陵泉等穴位;⑥用上法仍不能解除尿潴留者，可在严格无菌操作下施行导尿。