男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°

题目

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿账不明显,但有叩痛。该患者最可能的诊断是()。

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨粗隆间骨折
  • E、右髋软组织损伤
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第1题:

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体: 右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有 叩痛。
为证实诊断首先要的检查是
A.普通X线片
B. CT检查
C. MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


答案:A
解析:
知识点:A。

第2题:

男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最可能的诊断是


A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折

答案:C
解析:

第3题:

(共用题干) 男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右髋前脱住

C.右股骨颈骨折

D.右股骨粗隆间骨折

E.右髋软组织损伤


正确答案:C
1.股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆郁血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。病人多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。下肢短缩及外旋畸形明显,无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折,上述症状比较轻微。检查时可见患侧粗隆升高,局部可见肿胀及瘀斑,局部压痛明显。2.股骨颈骨折需经X线检查后,确定诊断,并根据X线片进行分型,进而行相应治疗。3.股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。主要症状有:①畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形;②疼痛;③疼痛;④功能障碍;⑤患肢缩短。骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。

第4题:

女性,73岁,下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋轻度肿胀,有叩痛。该患者最可能的诊断,是()

  • A、右髋关节脱位
  • B、右股骨颈骨折
  • C、骨盆骨折
  • D、右粗隆间骨折
  • E、右股骨头坏死

正确答案:B

第5题:

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿账不明显,但有叩痛。该患者最易发生的并发症是()。

  • A、脂肪栓塞
  • B、坐骨神经损伤
  • C、髋内翻畸形
  • D、股骨头缺血性坏死
  • E、髋关节周围创伤性骨化

正确答案:D

第6题:

共用题干
女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

为证实诊断首先需要的检查是
A:X线
B:CT
C:MRI
D:核素骨扫描
E:关节造影

答案:A
解析:
典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

由于股骨头(颈)血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打人空心螺钉固定;年龄在60岁以上患者,亦考虑行人工关节置换术。

第7题:

男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查是


A.普通X线片
B. CT检查
C. MRI检查
D.关节造影

答案:A
解析:

第8题:

男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部, 查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀 不明显,但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检査是
A. X线平片
B.CT检査
C. MRI检查
D.核素扫描
E.关节造影


答案:A
解析:
为证实诊断首先需要的检査是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。

第9题:

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿账不明显,但有叩痛。为证实诊断首先要的检查是()。

  • A、普通X线片
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、核素骨扫描
  • E、关节造影

正确答案:A

第10题:

女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50o畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断应是:()

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右粗隆间骨折
  • E、右髋软组织损伤

正确答案:C

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