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孙某，男，18个月龄，近日出现低热、鼻塞的症状，遂就医。入院后一日，幼儿出现哭闹、拒食、烦躁不安和惊厥。皮肤黏膜出现瘀点，初呈鲜红色，迅速增多，扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜。实验室检查：白细胞总数：30×109/L，皮肤瘀点处组织液涂片染色呈阳性，判断患儿可能是什么疾病（）A、伤寒B、脊髓灰质炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热

题目

孙某，男，18个月龄，近日出现低热、鼻塞的症状，遂就医。入院后一日，幼儿出现哭闹、拒食、烦躁不安和惊厥。皮肤黏膜出现瘀点，初呈鲜红色，迅速增多，扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜。实验室检查：白细胞总数：30×109/L，皮肤瘀点处组织液涂片染色呈阳性，判断患儿可能是什么疾病（）

  • A、伤寒
  • B、脊髓灰质炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、流行性出血热
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相似问题和答案

第1题：

流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现?

A．脑膜刺激症状

B．颅内压升高

C．脑脊液混浊，有大量脓细胞

D．脑脊液涂片可找到病原菌

E．皮肤和黏膜出现瘀点和瘀斑


正确答案：ABCDE

第2题：

患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患者典型的皮肤黏膜体征是

A:色素沉着
B:白斑
C:发绀
D:瘀点、瘀斑
E:黄疸

答案：D
解析：
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。

第3题：

患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患儿典型的皮肤黏膜体征是

A.色素沉着

B.白斑

C.发绀

D.黄疸

E.瘀点、瘀斑


正确答案：E
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。

第4题：

下列哪项不是普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点

A.脑脊液呈化脓性改变
B.普通型败血症期出现皮肤黏膜淤点或淤斑
C.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现
D.皮肤黏膜淤点和脑脊液涂片可见革兰染色阴性双球菌
E.脑脊液和血培养阳性

答案：C
解析：
脑膜炎双球菌感染是否发病取决于人体防御功能和细菌毒力的强弱。多数情况下，细菌都会被杀灭，或存在于鼻咽部，不至于发病。仅有极少数会发展成败血症，病原菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。典型的普通型流行性脑脊髓膜炎在败血症期时，约70%～90%的病人有皮肤黏膜淤点或淤斑，血培养可阳性，淤点涂片可找到病原菌。在脑膜炎期，脑膜炎双球菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。此时脑脊液可呈化脓性改变，涂片可见革兰染色阴性双球菌，脑脊液培养可阳性。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

第5题：

普通型流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是( ) (2008)

A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点
B.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑
C.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征
E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

答案：D
解析：
普通型流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是感染中毒症状，瘀点瘀斑，剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎普通型暴发型发热均呈高热，血培养阳性、呼吸衰竭均见于流行性脑脊髓膜炎暴发型。

第6题：

流行性脑脊髓膜炎出现皮肤黏膜的瘀点瘀斑,常于起病后多长时间出现A.1~2天 B.6~8天 S

流行性脑脊髓膜炎出现皮肤黏膜的瘀点瘀斑，常于起病后多长时间出现

A.1～2天

B.6～8天

C.10～15天

D.21～30天

E.1个月以上


正确答案：A
流行性脑脊髓膜炎常在起病后1～2天出现皮肤黏膜的淤斑淤点。

第7题：

流行性脑脊髓膜炎可引起

A.脑膜刺激征
B.颅内压升高
C.脑脊液出现大量脓细胞
D.皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑

答案：A,B
解析：

第8题：

下列哪项不是普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点

A、脑脊液呈化脓性改变

B、普通型败血症期出现皮肤黏膜淤点或淤斑

C、感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现

D、皮肤黏膜淤点和脑脊液涂片可见革兰染色阴性双球菌

E、脑脊液和血培养阳性


参考答案：C

第9题：

患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是

A.按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
B.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
C.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
D.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
E.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

答案：A
解析：

第10题：

程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）

  • A、血培养
  • B、脑脊液培养
  • C、瘀斑处组织液培养
  • D、瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
  • E、血液涂片染色镜检

正确答案:D

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