男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是()。
第1题:
胆肠吻合术
再次肝移植
内镜介入治疗
药物保肝治疗
胆管冲洗
血浆置换
第2题:
男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是()。
第3题:
男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。()
第4题:
男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选()。
第5题:
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()
第6题:
男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()
第7题:
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
A胆肠吻合术
B再次肝移植
C内镜介入治疗
D药物保肝治疗
E胆管冲洗
F血浆置换
第8题:
第9题:
男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素
B、加大皮质激素的剂量
C、血管造影了解有无血栓
D、胆道造影了解胆管吻合情况
E、应用保肝药物
最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应
B、感染
C、肝动脉血栓形成
D、门静脉血栓形成
E、胆管吻合口梗阻
经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量
B、联合应用广谱抗生素
C、加用抗病毒药物
D、应用OKT
E、行再次肝移植