男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是()。A、加大皮质激素的剂量B、联合应用广谱抗生素C、加用抗病毒药物D、应用OKT3E、行再次肝移植

题目

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是()。

  • A、加大皮质激素的剂量
  • B、联合应用广谱抗生素
  • C、加用抗病毒药物
  • D、应用OKT3
  • E、行再次肝移植
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第1题:

单选题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
A

胆肠吻合术

B

再次肝移植

C

内镜介入治疗

D

药物保肝治疗

E

胆管冲洗

F

血浆置换


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是()。

  • A、加大皮质激素的剂量
  • B、联合应用广谱抗生素
  • C、加用抗病毒药物
  • D、应用OKT3
  • E、行再次肝移植

正确答案:E

第3题:

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。()

  • A、急性排斥反应
  • B、感染
  • C、肝动脉血栓形成
  • D、门静脉血栓形成
  • E、胆管吻合口梗阻

正确答案:A

第4题:

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选()。

  • A、应用敏感抗生素
  • B、加大皮质激素的剂量
  • C、血管造影了解有无血栓
  • D、胆道造影了解胆管吻合情况
  • E、应用保肝药物

正确答案:B

第5题:

男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()

  • A、大剂量皮质激素冲击治疗
  • B、切除移植肝,再次肝移植
  • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
  • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
  • E、行血管造影检查

正确答案:A

第6题:

男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()

  • A、大剂量皮质激素冲击治疗
  • B、切除移植肝,再次肝移植
  • C、剖腹探查,摘除肝门静脉血栓
  • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
  • E、行血管造影检查

正确答案:A

第7题:

患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)

A胆肠吻合术

B再次肝移植

C内镜介入治疗

D药物保肝治疗

E胆管冲洗

F血浆置换


C

第8题:

男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

首选的处理为( )
A.切除移植肝,再次肝移植
B.行血管造影检查
C.大剂量皮质激素冲击治疗
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.剖腹探查,摘除门静脉血栓

答案:C
解析:

第9题:

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素

B、加大皮质激素的剂量

C、血管造影了解有无血栓

D、胆道造影了解胆管吻合情况

E、应用保肝药物

最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应

B、感染

C、肝动脉血栓形成

D、门静脉血栓形成

E、胆管吻合口梗阻

经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量

B、联合应用广谱抗生素

C、加用抗病毒药物

D、应用OKT

E、行再次肝移植


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E