病儿，女，1岁半。突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭，会阴发红，尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是（）。A、急性肾炎B、急性肠炎C、急性尿路感染D、肾病综合征E、急性上呼吸道感染

题目

病儿，女，1岁半。突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭，会阴发红，尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是（）。

A、急性肾炎
B、急性肠炎
C、急性尿路感染
D、肾病综合征
E、急性上呼吸道感染

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

心跳加快、精神不振,时有头痛、头晕,时有呕吐、恶心现象属于煤气()中毒。

A.轻度

B.中度

C.重度

正确答案：A

第2题：

女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80 ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为

A．尿潴留

B．尿失禁

C．少尿

D．无尿

E．排尿正常

正确答案：D
正常人24小时排尿量为1000～2000ml，如果24小时的尿量400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。如24小时尿量100ml，或12小时内完全无尿，称为无尿或尿闭。如24小时尿量＞2500ml，称为多尿。

第3题：

女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为

正确答案：E
E。泌尿系感染。

第4题：

7岁，男孩，突发寒战、高热（T39.8°C),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。
早期确诊最可靠的依据是
A.病儿高热、肢体肿痛
B. X线摄片
C.局部CT检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿剌抽得脓液

答案：E

解析：

早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髄腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。

第5题：

杨小妹，女，50岁，因患尿毒症而人院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（）。

正确答案：D

第6题：

尿血和血淋的鉴别要点是

A、是否有排尿时有血随尿出

B、是否有排尿时有无疼痛

C、是否伴有发热

D、是否有排尿时尿频尿急

E、是否伴有腰痛

正确答案：B

第7题：

病儿，6个月，持续高热，护士在对其评估时应特别注意什么问题?

答：应特别注意其有无惊厥发作，一旦发生，及时与医生联系，以期及早得到处理。

第8题：

对肺结核病人进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理（）

A．低热盗汗，颧部潮红

B．软弱疲乏，精神不振

C．食欲减退，体重减轻

D．胸闷不适，咳嗽咳痰

E．高热不退，脉搏快速，呼吸急促

正确答案：E

第9题：

尿急是指

A．入睡后不自主排尿

B．排尿时不受自主控制

C．尿液滴沥

D．排尿时有迫不及待感

E．排尿时尿道痛

正确答案：D
解析：尿急是指排尿时有迫不及待感，常与尿频同时存在。排尿时尿道痛为尿痛，有时膀胱也痛。临床上将尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。入睡后不自主排尿为遗尿。排尿时不受自主控制是尿失禁。尿液滴沥是排尿困难的一种表现，膀胱以下尿路梗阻引起。

第10题：

共用题干
7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。

早期确诊最可靠的依据是
A:病儿高热、肢体肿痛
B:X线摄片
C:局部CT检查
D:化验WBC升高
E:局部分层穿刺抽得脓液

答案：E

解析：

凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

病儿，女，1岁半。突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时

题目

参考答案和解析

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