男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在

题目

男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L(16500/mm3),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,WBC750×106/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是()。

  • A、结核性脑膜炎
  • B、肺炎、中毒性脑病
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、隐球菌性脑膜炎
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第1题:

3个月的婴儿已接种过的疫苗不包括()。

  • A、卡介苗
  • B、麻疹疫苗
  • C、乙肝疫苗
  • D、脊髓灰质炎疫苗
  • E、百白破疫苗

正确答案:B

第2题:

男孩,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC920×106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是()

  • A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
  • B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
  • C、支气管肺炎合并中毒性脑病
  • D、病毒性肺炎合并低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:B

第3题:

患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是

A、胸部X线检查

B、变应原检查

C、淋巴结活检

D、胸部CT检查

E、肺功能检查


参考答案:A

第4题:

单选题
男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L(16500/mm3),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,WBC750×106/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是()。
A

结核性脑膜炎

B

肺炎、中毒性脑病

C

病毒性脑膜炎

D

化脓性脑膜炎

E

隐球菌性脑膜炎


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。OT试验检查,结果硬结直径为4mm,说明可能()

  • A、未受过结核感染
  • B、已感染结核,但尚未产生变态反应
  • C、机体免疫反应受到抑制
  • D、重症结核病人假阴性
  • E、未接种过卡介苗
  • F、接种过卡介苗
  • G、有活动结核病
  • H、结核菌素失效
  • I、新近感染结核
  • J、曾感染结核

正确答案:A,B,C,D,E,H

第6题:

5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。为明确诊断,首先应做的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、脑电图
  • D、头颅CT
  • E、脑脊液

正确答案:E

第7题:

男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L(16500/mm3),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,WBC750×106/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、肺炎、中毒性脑病
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、隐球菌性脑膜炎

正确答案:D

第8题:

2个月婴儿已接种过的疫苗不包括()

  • A、卡介苗
  • B、乙肝疫苗
  • C、百白破疫苗
  • D、脊髓灰质炎疫苗

正确答案:C

第9题:

男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为()

  • A、大叶性肺炎
  • B、肺脓肿
  • C、肺不张伴感染
  • D、肺癌
  • E、干酪性肺炎

正确答案:E

第10题:

单选题
患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A

胸部X线检查

B

变应原检查

C

淋巴结活检

D

胸部CT检查

E

肺功能检查


正确答案: B
解析: 据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。