儿童出现颈部疼痛,活动受限,头部歪斜,无外伤史,首先应考虑的诊断

题目

儿童出现颈部疼痛,活动受限,头部歪斜,无外伤史,首先应考虑的诊断()。

  • A、落枕
  • B、颈椎病
  • C、颈部扭伤
  • D、项背筋膜炎
  • E、环枢关节半脱位
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第1题:

落枕常见的主要临床表现有

A、晨起双侧颈项疼痛

B、颈部活动受限

C、颈肌痉挛

D、头颈部歪斜

E、颈部肌肉可触及条索状改变


参考答案:ABCDE

第2题:

患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

该患者的诊断首先应考虑
A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

答案:D
解析:
1.颈段损伤表现为四肢瘫,其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛,头部活动受限,四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。该患者为上颈椎损伤,最适宜采用颈椎正、侧位及开口位,故选E。解题关键:颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法:①无移位或轻微移位的稳定型骨折,枕颌带颈椎牵引;②严重移位,椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折,颅骨牵引。该患者适合第一种,故选A。解题关键:颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第3题:

女,6岁。咽痛后出现颈部疼痛,活动受限,头部轻突向左歪斜,枕骨下方压痛。( )

A.肌性斜颈

B.骨性斜颈

C.颈椎自发性半脱位

D.颈椎结核

E.落枕


参考答案:C

第4题:

患者,男,50岁,教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛,头颈部活动受限,天前开始出现右上肢麻木,以右手拇指和食指明显,咳嗽时手指的麻木症状加重,并伴有头昏和枕部疼痛如无特殊要求,颈椎牵引一般采用的体位是()。

  • A、头部略向前倾
  • B、头部直立
  • C、头部略向后伸
  • D、头部极度前倾
  • E、头部极度后伸

正确答案:A

第5题:

男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。该病人的诊断首先应()

  • A、颈部软组织损伤
  • B、颈椎间盘损伤
  • C、下颈椎损伤
  • D、上颈椎损伤
  • E、颈胸交界处损伤

正确答案:D

第6题:

男,40岁。起床后感颈部疼痛,并连及右肩部疼痛,头部歪向左侧,头部活动受限,左侧斜方肌处压痛,按之有紧张感。本症应考虑的诊断是( )。A、颈椎病

B、颈部扭伤

C、项背部筋膜炎

D、落枕

E、肩周炎

目前不宜下列哪种治疗?( )A、手法治疗

B、药物治疗

C、局部封闭

D、针灸治疗

E、理疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

该病人的诊断首先应
A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

答案:D
解析:

第8题:

男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了

A、颈部软组织损伤

B、颈部肌肉扭伤

C、颈椎结核

D、肥大性脊椎炎

E、脑膜炎


参考答案:E

第9题:

患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是()

  • A、颈部软组织损伤
  • B、颈1~颈2半脱位
  • C、下颈椎骨折脱位
  • D、下颈椎脱位
  • E、下颈椎骨折

正确答案:B

第10题:

锁骨骨折的临床表现有()。

  • A、疼痛肿胀
  • B、活动受限
  • C、上肢外展上举受限
  • D、断端隆起畸形
  • E、明确的外伤史

正确答案:A,B,C,D,E

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