患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性

题目

患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是()。

  • A、开口间距0.7cm开放面积1.0cm 2
  • B、开口间距1.0cm开放面积1.3cm 2
  • C、开口间距1.2cm开放面积1.6cm 2
  • D、开口间距1.3cm开放面积1.8cm 2
  • E、开口间距1.5cm开放面积2.0cm 2
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第1题:

风湿性左房室瓣狭窄时,在超声上可表现为

A、左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显

B、左房室瓣叶交界处粘连、硬化

C、左房室瓣口面积缩小

D、左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

E、左房室瓣冗长柔软,收缩期向左心房脱垂


参考答案:BCD

第2题:

患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢.凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性左房室瓣关闭不全

C.左房室瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性左房室辩狭窄合并右心衰竭


正确答案:E

第3题:

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术

A、窦性心律,左心房无血栓

B、中度隔膜样二尖瓣狭窄

C、心功能Ⅱ~Ⅲ级

D、二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

E、左心房明显扩大


参考答案:D

第4题:

风湿性心脏病最常见瓣膜病变是()

  • A、右房室瓣狭窄
  • B、左房室瓣狭窄
  • C、左房室瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、右房室瓣关闭不全

正确答案:B

第5题:

患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。若行PBPV,可选择的器材()

  • A、端孔导管
  • B、猪尾造影导管
  • C、交换导丝
  • D、聚乙烯单球囊
  • E、聚乙烯双球囊
  • F、Inoue球囊导管

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

风湿性心脏病最常见瓣膜病变是

A.右房室瓣狭窄

B.左房室瓣狭窄

C.左房室瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.右房室瓣关闭不全


正确答案:B

第7题:

患者,女,30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心界扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进。

该患者治疗应采取
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术

答案:E
解析:

二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音,肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,现在症状再次出现,建议再次行二尖瓣球囊成形术。

第8题:

患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、风湿性左房室瓣关闭不全

C、左房室瓣狭窄及关闭不全

D、心力衰竭

E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


参考答案:E

第9题:

患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()

  • A、瓣环或瓣膜发育不良
  • B、球囊直径不够大
  • C、反应性漏斗部狭窄
  • D、扩张部位不准
  • E、瓣环撕裂
  • F、肺血管发育不良

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现()。

  • A、左心增大
  • B、左心房内云雾影
  • C、左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状
  • D、左房室瓣闭合时可见缝隙
  • E、肺静脉增宽

正确答案:B

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