患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良

题目

患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()

  • A、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理
  • B、出现心力衰竭,立即给强心药处理
  • C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹
  • D、围术期输液过少,应加速输液
  • E、血管反应性差,继续观察
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第1题:

某54岁原发性高血压女性患者,服用某种抗高血压药抑制血压,由于血压控制效果好,便擅自停药,2天后病人突然出现胸疼,心动过速,焦虑紧张等症状,血压是210/140mmHg,该患者服用的抗高血压药是硝苯地平。( )


答案:错
解析:
应服用硝酸甘油。硝酸甘油及其他有机硝酸酯类具有直接的扩血管作用。它们与细胞内流基(SH)相互作用,形成内皮松弛因子一氧化氮(NO),能激活鸟苷酸环化酶产生环磷鸟苷(cGMP)而使平滑肌松弛。有抗心绞痛和抗心力衰竭的作用,大剂量时也扩张阻力血管,使血压下降和后负荷降低。

第2题:

患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药, 血压低于140/ 90 mmHg, 不应诊断为高血压。


正确答案:错误

第3题:

男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是

A、静脉自控镇痛(PCIA)

B、肌注

C、硬膜外自控镇痛(PCEA)

D、口服

E、神经阻滞


参考答案:C

第4题:

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

  • A、脱水
  • B、酸碱平衡紊乱
  • C、电解质紊乱
  • D、意识障碍
  • E、肾衰竭

正确答案:A,B,C

第5题:

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。术前应考虑做什么准备和处理()。

  • A、输血补充血容量
  • B、补液治疗脱水
  • C、监测电解质,纠正可能存在的低钾血症
  • D、应用术前药镇痛镇静
  • E、用胰岛素控制血糖

正确答案:B,C,D,E

第6题:

患者,男,69岁。既往有糖尿病病史,现因高血压、高胆固醇血症就诊。
医师处方如下:

处方中“qd.”的含义是

A、每日?
B、每晚?
C、必要时?
D、每小时?
E、口服?

答案:A
解析:
本题重点考察处方缩写的含义以及药物适宜服用的时间,“tid.”为每日3次,“qd.” 为每日。处方中阿托伐他汀钙用于降血脂,应在睡前服用。琥珀酸美托洛尔缓释片用于降低血压,适宜清晨服用,应为每日一次。该处方中用法、用量不适宜,属于用药不适宜处方,药师应拒绝调配经医师更正签字确认后,方可调配。

第7题:

以下哪种患者不宜采用溶栓治疗( )

  • A、动脉血压和右心室运动功能正常
  • B、1个月前有缺血性脑卒中
  • C、发病时间已有1个月
  • D、有高血压病史,但能被抗高血压药控制
  • E、从未接受过溶栓治疗

正确答案:A,B,C

第8题:

患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方:布地奈德气雾剂200μgbid吸入,沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地片片5mgqd口服,硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。该患者血压控制不佳,可考虑联合使用的抗高血压药是()。

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.复方利血平

D.缬沙坦


答案D

第9题:

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。术前应做什么检查()。

  • A、24小时动态血压监测
  • B、电解质
  • C、血液生化
  • D、尿常规查尿糖和尿酮体
  • E、动脉血气

正确答案:B,C,D,E

第10题:

男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。本例的治疗首先应选择()

  • A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药
  • B、胰岛素
  • C、口服降糖药+胰岛素
  • D、饮食控制+运动疗法+胰岛素
  • E、饮食控制+胰岛素

正确答案:A

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