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左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的

题目

左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是（）

  • A、立即封盖伤口，包扎固定
  • B、清创缝合伤口，并作闭式引流
  • C、气管内插管，辅助呼吸
  • D、气管切开，充分供氧
  • E、加压供氧，输血输液
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第1题：

女性，30岁，右胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁有一4cm长伤口，可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.急性肾功能衰竭

E.创伤性窒息


参考答案：B

第2题：

阎先生，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为

A．封闭伤口

B．取平卧位

C．取坐位

D．嘱深呼吸

E．呼救


正确答案：A
解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，病人进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

第3题：

患者，男，50岁。左胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。查体：脉搏96次／分，血压80／60mmH9，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气


正确答案：B
开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

第4题：

孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失

其引流管的护理措施正确的是
A.水封瓶长管置于液面下8～10cm
B.正常水柱波动2～3cm
C.引流瓶低于胸壁引流口平面40cm
D.更换引流瓶时用两把止血钳夹闭胸引流管
E.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶内放置清水即可

答案：D
解析：

第5题：

孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失

该患者入院后拟行胸腔闭式引流术，其引流管的位置应置于
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第5肋间
D.腋中线第6肋间
E.腋中线第7肋间

答案：A
解析：

第6题：

男，30岁，左胸刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：左胸壁5cm长伤口，气体随呼吸进出胸膜腔。其主要病理生理变化为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.循环衰竭

E.肺水肿，肺不张


参考答案：B

第7题：

孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失

该患者发生呼吸循环功能紊乱的主要病理机制为
A.肺受压萎陷
B.出血
C.感染
D.纵隔扑动
E.疼痛

答案：D
解析：

第8题：

血胸( )

A.反常呼吸

B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合

C.胸壁伤口与胸膜腔 相通

D.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出

E.肺组织损伤血液积聚 于胸膜腔


正确答案：E

第9题：

孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失

该患者现场急救措施为
A.迅速排气减压
B.迅速封闭伤口
C.输血、补液
D.清创缝合
E.手术

答案：B
解析：

第10题：

患者，男，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难发绀，随呼吸运动可见伤口有气体出入的响声，现场急救首应

A.取平卧位
B.呼救
C.嘱深呼吸
D.封闭伤口
E.取坐位

答案：D
解析：

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