患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2

题目

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取()

  • A、调整引流管位置,改善引流
  • B、拔除引流管
  • C、开放引流,逐渐退出引流管
  • D、胸膜纤维板剥脱术
  • E、胸廓成形术
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第1题:

患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。最可能的诊断是()

  • A、先天性肺囊肿
  • B、支气管扩张
  • C、肺隔离症
  • D、肺脓肿
  • E、肺炎

正确答案:C

第2题:

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

  • A、反复胸腔穿刺抽脓
  • B、加大抗生素强度
  • C、胸腔闭式引流
  • D、脓胸开放引流
  • E、胸腔镜脓胸廓清术

正确答案:C

第3题:

患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括

A、气管移向健侧

B、右胸活动度小

C、右胸肋间隙变窄

D、右胸叩诊浊音

E、右肺呼吸音减弱


参考答案:ABDE

第4题:

女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是()。

  • A、左下肺炎
  • B、急性肺脓肿
  • C、支气管扩张继发感染
  • D、慢性支气管炎继发感染
  • E、支气管囊肿继发感染

正确答案:C

第5题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()

  • A、重症肺炎
  • B、肺炎合并肺脓肿
  • C、结核性渗出性胸膜腔积液
  • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
  • E、肺炎合并急性脓胸

正确答案:E

第6题:

患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()

  • A、气管移向健侧
  • B、右胸叩诊浊音
  • C、右胸肋间隙变窄
  • D、右胸活动度小
  • E、右肺呼吸音减弱

正确答案:C

第7题:

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是()

  • A、胸部超声
  • B、胸部CT
  • C、结核菌素试验
  • D、胸腔穿刺
  • E、痰细菌培养+药敏试验

正确答案:C

第8题:

女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。若确诊,宜首选的检查是()。

  • A、胸片
  • B、纤维支气管镜
  • C、胸CT
  • D、痰细菌培养+药敏
  • E、以上都不必做

正确答案:A

第9题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

  • A、胸膜腔穿刺
  • B、全身支持治疗
  • C、应用广谱抗生素
  • D、胸膜腔开放引流
  • E、胸膜腔闭式引流

正确答案:D

第10题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。为进一步诊断,最有价值的检查方法是()

  • A、胸部CT
  • B、结核菌素试验
  • C、胸部超声波检查
  • D、左侧胸膜腔穿刺
  • E、痰细菌培养及药敏试验

正确答案:D

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